7岁小儿，8月份因发热半天，呕吐2次，面色苍白，四肢发凉来诊。查

第1题：

7岁小儿，8月份因发热半天，呕吐2次，面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40.1℃，神志尚清，面色灰白，呼吸急促，皮肤发花，血压45／30mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20／高倍视野，红细胞10个／高倍视野。诊断中毒型痢疾。志贺菌侵入肠道引起病变的常见部位在（）

• A、回肠末端
• B、结肠远端
• C、横结肠
• D、小肠和结肠
• E、乙状结肠和直肠

正确答案:E

第2题：

7岁小儿，8月份因发热半天，呕吐2次，面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40.1℃，神志尚清，面色灰白，呼吸急促，皮肤发花，血压45／30mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20／高倍视野，红细胞10个／高倍视野。诊断中毒型痢疾。在中毒型痢疾发病中，起主要作用的是（）

• A、志贺菌的质粒
• B、志贺菌所产生的肠毒素
• C、志贺菌所产生的外毒素
• D、志贺菌所产生的内毒素
• E、志贺菌所产生的溶血毒素

正确答案:D