蛛网膜下隙出血的并发症有（）A、心脏受损征B、消化道出血C、急性肺水肿D、脑积水E、继发性脑动脉痉挛

题目

蛛网膜下隙出血的并发症有（）

A、心脏受损征
B、消化道出血
C、急性肺水肿
D、脑积水
E、继发性脑动脉痉挛

参考答案和解析

正确答案:A,B,C,D,E

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相似问题和答案

第1题：

下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是

A、蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中

B、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等

C、蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中

D、蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死

E、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等

参考答案：B

第2题：

论述蛛网膜下隙出血的常见并发症的防治措施。

正确答案: 蛛网膜下隙出血并发症的防治：①再出血的防治：卧床休息：绝对卧床4～6周环境舒适：保持居住环境的安静、舒适和暗光；避免用力，避免引起血压和颅内压增高的诱因，如保持大便通畅，避免咳嗽、喷嚏和情绪激动及劳累；镇静;可给予止痛剂、镇静剂稳定患者情绪；维持血压稳定：血压过高要适当降压，但同时需避免血压过低 ②脑血管痉挛的防治：主要是选用选择性的作于脑血管的钙通道阻滞剂。③脑积水的防治：药物脱水，可应用20%甘露醇、呋塞米、白蛋白等进行脱水；对于急性梗阻性脑积水可以进行脑室穿刺引流和冲洗，清除血凝块；对于脑脊液通畅者可以酌情予腰穿脑脊液置换。另外对于是明确的动脉瘤导致的出血患者.如果动脉瘤不大、病变分级较轻并且患者的一般情况允许，应早期手术治疗清除血块和处理动脉瘤，无论是对防止出血还是防止血管痉挛均具有重要的意义。

第3题：

原发性蛛网膜下隙出血有何特点?

参考答案：①部分典型病例表现为生后第2天发作惊厥，发作间歇情况良好;②少量出血无症状;③大量出血者常于短期内死亡;④大多数预后良好。

第4题：

蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括（）

A、感染
B、再出血
C、脑血管痉挛
D、脑积水
E、癫儿发作

正确答案:A

第5题：

论述蛛网膜下隙出血的常见并发症。

正确答案: 蛛网膜下隙出血常见的并发症是：①再出血：是SAH主要的急性并发症，病情稳定后突发剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作。②脑血管痉挛：发生于蛛网膜下隙血液环绕的血管，血管痉挛严重程度与蛛网膜下隙血量相关。病后1O～14天为迟发性血管痉挛高峰期，是死亡和伤残的重要原因，经颅多普勒或脑血管造影可确诊；③急性或亚急性脑积水：分别发生于发病当日或数周后，是蛛网膜下隙脑脊液吸收障碍所致，进行性嗜睡上视受限、外展神经麻痹、下肢腱反射亢进等可提示诊断；④扩展至脑实质内的出血：大脑前或大脑中动脉动脉瘤破裂，血液喷射到脑实质导致轻偏瘫、失语，有时出现小脑天幕疝；⑤5%～10%的患者发生癫痫发作，少数患者发生低钠血症。

第6题：

蛛网膜下隙出血

正确答案: 是指由各种原因所致出血、血液直接流入蛛网膜下隙的总称。

第7题：

蛛网膜下隙出血的常见病因及常见并发症有哪些?

正确答案: (1)先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤、脑底异常血管网病、瘤卒中、抗凝治疗并发症等。
(2)再出血(动脉瘤再次破裂，2周内最多)，迟发性脑血管痉挛(10～14天最多)，扩展至脑实质内的出血，急性及亚急性脑积水，少数患者发生癫痫发作和低钠血症。

第8题：

关于蛛网膜下隙出血的MRI诊断

A、由于出血与脑脊液混合，可能影响凝血

B、MRI显示急性蛛网膜下隙出血较敏感

C、亚急性蛛网膜下隙出血TWI、TWI均呈高信号

D、TWI对诊断蛛网膜下隙出血很重要

E、MRI诊断急性蛛网膜下隙出血不如CT敏感

参考答案：E

第9题：

蛛网膜下隙出血的治疗有哪些?

正确答案: 治疗原则为积极控制出血和降低颅内压，防治动脉痉挛和再出血；尽早进行脑血管造影检查，如发现动脉瘤或血管畸形，则应积极治疗。
(1)一般处理：卧床4～6周。避免过度用力，防止剧烈咳嗽；烦躁不安者适当应用镇静药，稳定血压，控制癫痫发作。
(2)高颅压的治疗：应积极地进行降低颅内压的治疗。①药物治疗：主要应用甘露醇、速尿、白蛋白等药物进行脱水。②手术治疗：如药物脱水治疗效果不佳并有脑疝发生的可能，行手术治疗。
(3)止血及防治再出血。
(4)防治动脉痉挛及脑梗死：蛛网膜下隙出血并发动脉痉挛导致脑梗死，可引起严重的神经功能障碍，也是本病最主要的死亡原因之一。
(5)脑积水的治疗：如发生急性阻塞性脑积水，应积极进行脑室穿刺引流和冲洗，以防止颅内压急剧升高引起脑疝。
(6)腰穿治疗：可降低颅内压和减少脑脊液血液成分，以减轻头痛和降低脑疝和正常颅压脑积水的发生率。每周行腰椎穿刺1～2次，每次放出脑脊液10～20ml，但应缓慢进行以避免发生脑疝。
(7)病因治疗：DSA发现有动脉瘤或动静脉畸形，应及时行血管介入性治疗或手术治疗，以免再出血。其他的病因，则进行相应的治疗。

第10题：

蛛网膜下隙出血的并发症有（）

A、心脏功能抑制
B、消化道出血
C、急性肺水肿
D、脑积水
E、继发性脑动脉痉挛，脑梗死

正确答案:A,B,C,D,E

蛛网膜下隙出血的并发症有（）

题目

参考答案和解析

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