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男，45岁，休克病人，中心静脉压4cmHO，血压60/40mmH

题目

男，45岁，休克病人，中心静脉压4cmHO，血压60/40mmHg，该病人可能（）

  • A、血容量严重不足
  • B、肾功能不全
  • C、心功能不全
  • D、肺功能不全
  • E、容量血管过度舒张
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第1题：

某男，23岁，休克，测中心静脉压0．196kPa(2 cm H O)，血压10．6／8kPa(80／60mmHg)，心率116次／分，尿量10ml／h，首选治疗为

A.补充血容量

B.静注西地兰

C.静点低分子右旋糖酐

D.静点阿托品

E.多巴胺


正确答案：A

第2题：

某男性患者,45岁,休克病人,中心静脉压4cmH2O,血压60／40mmHg,该病人可能A.血容量严重不足 SXB

某男性患者，45岁，休克病人，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该病人可能

A.血容量严重不足

B.肾功能不全

C.心功能不全

D.肺功能不全

E.容量血管过度舒张


正确答案：A
中心静脉压的正常值为5～10cmlH20。在低血压情况下，中心静脉压低于5cmH20时，表示血容量不足；高于15cmH20时，提示心功能不全、静脉血管过度收缩或肺循环阻力增加；高于20mH20时，表示有充血性心力衰竭。

第3题：

男，45岁，休克病人，中心静脉压4mmHg，血压60／40mmHg，该病人可能

A．血容量严重不足

B．肾功能不全

C．心功能不全

D．肺功能不全

E．容量血管过度舒张


正确答案：A
解析：在休克早期，当有效循环血容量的降低在20％.(800m1)以下时，机体可通过提高中枢神经兴奋性、刺激交感一肾上腺轴的活动代偿循环血容量的减少。临床上，患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。

第4题：

患者，男，45岁休克患者，中心静脉压4cmHO，血压60/40mmHg，该患者可能

A.血容量严重不足
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管过度舒张

答案：A
解析：
中心静脉压（CVP）＜5cmHO，说明血容量不足；5～10cmHO为正常；CVP>15cmHO提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；CVP>20cmHO提示存在充血性心力衰竭。该患者血压低，考虑A、C、E项但CVP监测的结果只支持血容量不足的诊断。故选A。

第5题：

心源性休克（）
A.中心静脉压低，血压正常
B.中心静脉压低，血压低
C.中心静脉压高，血压低
D.中心静脉压高，血压正常
E.中心静脉压正常，血压低


答案：C
解析：
心功能不全或血容量相对过多时，CVP升高，血压降低，处理强心、纠酸、扩管。

第6题：

男，45岁休克病人，中心静脉压 4cmH2O，血压60/40mmHg，该病人可能

A．血容量严重不足

B．肾功能不全

C．心功能不全

D．肺功能不全

E．容量血管过度舒张


正确答案：A

第7题：

男，47岁，休克病人，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg。该病人最可能发生休克的原因是

A.血容量严重不足

B.肾功能不全

C.心功能不全

D.肺功能不全

E.容量血管过度舒张


正确答案：A
患者中心静脉压和血压都低，提示血容量严重不足，应快速充分补液。

第8题：

某男，23岁，休克，测中心静脉压0.196kPa(2 cm H2O)，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率116次/分，尿量10ml/h，首选治疗为

A、补充血容量

B、静注西地兰

C、静点低分子右旋糖酐

D、静点阿托品

E、多巴胺


正确答案：A

第9题：

男，42岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血PH为7.32。该病人的情况是

A、未发生休克
B、休克代偿期
C、中度休克
D、重度休克
E、虚脱

答案：C
解析：

第10题：

男，45岁，休克病人，中心静脉压4cmHO，血压60/40mmHg，该病人可能

A.血容量严重不足
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管过度舒张

答案：A
解析：
中心静脉压的正常值为5～10cmHO，低于5cmHO表示血容量不足。高于15cmHO表示心功能不全、静脉血管床过度收缩。高于20cmHO表示有充血性心力衰竭。

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