男性,18岁。因恶心、呕吐(8次/天),腹痛、腹泻1天,于7月2

题目

男性,18岁。因恶心、呕吐(8次/天),腹痛、腹泻1天,于7月29日入院。每日排稀水便8~10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检:T37℃,BP75/55mmHg,中度脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,脐周压痛(+)。反跳痛(-)。化验:血WBC8.9×109/L,淋巴细胞22%,中性粒细胞78%。镜检大便WBC8/HP,RBC0~3/HP。最可能的诊断是()。

  • A、阿米巴痢疾
  • B、细菌性食物中毒
  • C、霍乱
  • D、急性细菌性痢疾普通型
  • E、急性肠炎
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者,男性,18岁,发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天,腹泻10余次/天,黄稀水便,呕吐物为胃内容物。体检:T 38.3℃,P 82次/分,BP 120/80mmHg,为明确诊断首选的检查方法是

A、白细胞计数及分类

B、尿常规及培养

C、便常规

D、腹部立位平片

E、纤维胃镜及结肠镜


参考答案:C

第2题:

恶心、呕吐、腹痛、腹气胀和腹泻属于( )。


正确答案:A

第3题:

简要病史男性,24岁。主诉:腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无不洁饮食、服用药物、暴饮暴食等;是否集体发病。(2)腹部的部位、性质、放射性及于腹泻的关系和腹泻情况(大便次数、性状、量)。(3)呕吐次数,呕吐物的性质:包括性状、气味、量。(4)伴随症状:有无发热、头痛、寒战、眩晕,有无食欲缺乏、厌油等,有无里急后重。(5)发病以来睡眠、大小便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、粪常规和隐血、腹部B超等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他疾病史:有无类似发作,有无慢性胃肠疾病、肝病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃肠炎

第4题:

患者,男性,18岁,发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天,腹泻10余次/天,黄稀水便,呕吐物为胃内容物。体检:T38.3℃,P82次/分,BP120/80mmHg,为明确诊断首选的检查方法是()

  • A、白细胞计数及分类
  • B、尿常规及培养
  • C、便常规
  • D、腹部立位平片
  • E、纤维胃镜及结肠镜

正确答案:C

第5题:

简要病史:患者,女性,25岁,恶心、呕吐伴上腹痛2天。


答案:
解析:
本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐,病史采集内容如下:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)恶心与呕吐的诱因(不洁饮食)和急性起病,以了解发病的可能原因。
2)呕吐的方式(先有恶心),呕吐的发生时间,呕吐的内容物、量和气味,有无血液或咖啡样物,以了解恶心与呕吐的特点。
3)上腹痛性质(痉挛性或胀痛),阵发性(每次发作时间),呕吐后腹痛情况(可以减轻),是否放射,以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
4)有无其他部位腹痛,有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等,以利于鉴别诊断。
5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化,以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
2.相关病史
(1)服药史及药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史,有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史,有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症(神经官能症)病史。月经史中特别是末次月经,注意早孕。

第6题:

最符合典型霍乱的临床表现是哪项

A、寒战、高热、持续腹痛、腹泻

B、无发热,剧烈腹泻、呕吐,无腹痛,无恶心,粪便呈米泔水样或血水样,腓肠肌痉挛

C、发热,严重的感染中毒症状,短期内出现休克而死亡

D、发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,里急后重感明显

E、无发热,无恶心及呕吐,轻度腹泻,无腹痛,病程1~2天自愈


参考答案:B

第7题:

葡萄球菌引起的食物中毒突出的症状是A.腹痛B.腹泻C.恶心D.呕吐SX

葡萄球菌引起的食物中毒突出的症状是

A.腹痛

B.腹泻

C.恶心

D.呕吐

E.腹痛、恶心


正确答案:D
葡萄球菌引起的食物中毒有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻,突出的症状是呕吐。

第8题:

Reynolds五联征是指

A、腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸

B、腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛

C、剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸

D、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

E、剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状


参考答案:D

第9题:

耐信服药第1天即可迅速缓解()症状。

  • A、呕吐
  • B、腹泻
  • C、腹痛
  • D、恶心

正确答案:C

第10题:

霍乱的典型症状是()。

  • A、发热、剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐
  • B、剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水
  • C、剧烈腹痛、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水
  • D、发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、腓肠肌痉挛

正确答案:B

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