女性,20岁。自幼发现心脏杂音,近2年来出现心悸,今因气急就诊。体检:心脏扩大,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定分裂,并可闻及Ⅱ到Ⅲ级收缩期喷射性杂音,X线检查,可见右房右室增大,肺动脉段突出,可能的诊断()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、重度肺动脉瓣狭窄

题目

女性,20岁。自幼发现心脏杂音,近2年来出现心悸,今因气急就诊。体检:心脏扩大,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定分裂,并可闻及Ⅱ到Ⅲ级收缩期喷射性杂音,X线检查,可见右房右室增大,肺动脉段突出,可能的诊断()

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、法洛四联症
  • D、肺动脉狭窄
  • E、重度肺动脉瓣狭窄
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第1题:

男,10岁,胸骨左缘第2肋间听到Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。胸部X线片显示右房、右室增大。心电图为不完全右束支阻滞,应诊断为( )

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄


参考答案:B

第2题:

女性,22岁。自幼发现心脏杂音,近2年来出现心悸、气急伴有发绀就诊。体检:心脏扩大,胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级,舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂,并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示I度房室传导阻滞,左右心室均增大,最可能的诊断是

A.房间隔缺损I孔型伴肺动脉高压

B.室间隔缺损伴肺动脉高压

C.法洛四联症

D.房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压

E.重度肺动脉瓣狭窄


正确答案:A
房间隔缺损为先天性心脏病,按解剖病变分为Ⅱ孔型未闭(继发孔)及I孔型(原发孔)未闭。前者为多见。后者中又可分为四型,其中部分性房室隔缺损以I孔型未闭为常见。主要表现除房间隔缺损产生的胸骨左缘第二肋间有收缩期杂音外,尚有二尖瓣发育异常造成二尖瓣关闭不全。心电图中常有I度房室传导阻滞及左、右心室增大表现。本例肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音,P2亢进伴分裂及收缩期喷射音,均表明有明显的肺动脉高压存在。

第3题:

男孩10岁,胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音固定分裂。x线胸片显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞,应诊断为( )

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄


正确答案:B,

第4题:

女性,20岁。自幼发现心脏杂音,近2年来出现心悸,今因气急就诊。体检:心脏扩大,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定分裂,并可闻及Ⅱ到Ⅲ级收缩期喷射性杂音,X线检查,可见右房右室增大,肺动脉段突出,可能的诊断()

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、法洛四联症
  • D、肺动脉狭窄
  • E、重度肺动脉瓣狭窄

正确答案:A

第5题:

患儿女,3岁,自生后即发现心脏杂音。查体:无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减低,X线胸片提示肺纹理减少,肺动脉段突出。最可能诊断是A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

心脏大小改变为A、左房、左室增大

B、右房、右室增大

C、右室增大

D、左室增大

E、全心增大


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第6题:

心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进,呈固定性分裂,并可闻及2~3级收缩期喷射性杂音。最典型的体征是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、肺动脉瓣狭窄

E、以上都不是


参考答案:A

第7题:

3岁6个月患儿,发现心脏杂音3年。体检:无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少,肺动脉段突出。最可能诊断是( )A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、肺动脉瓣狭窄

心脏大小改变为( )A、右室增大

B、左室增大

C、全心增大

D、左房、左室增大

E、右房、右室增大


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第8题:

心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进,呈固定性分裂,并可闻及2~3级收缩期喷射性杂音,为以下疾病的最典型体征是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、肺动脉瓣狭窄

E、以上都不是


参考答案:A

第9题:

女性,22岁。自幼发现心脏杂音,近2年来出现心悸、气急伴有紫绀就诊。体检:心脏扩大,胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级,舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂,并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示Ⅰ度房室传导阻滞,左右心室均增大,最可能的诊断是。()

  • A、房间隔缺损Ⅰ孔型伴肺动脉高压
  • B、室间隔缺损伴肺动脉高压
  • C、法洛四联症
  • D、房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压
  • E、重度肺动脉瓣狭窄

正确答案:A

第10题:

3岁女孩,自生后即发现心脏杂音。查体:无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减低,X线胸片提示肺纹理减少,肺动脉段突出。最可能诊断是()

  • A、室间隔缺损
  • B、房间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、法洛四联症
  • E、肺动脉瓣狭窄

正确答案:C