6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。上题心脏杂音产生的机制是（）A、右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄B、血液流经缺损部位，产生涡流C、血液流经缺损部位，引起心房壁震动D、三尖瓣相对狭窄E、以上都不是

题目

6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。上题心脏杂音产生的机制是（）

A、右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B、血液流经缺损部位，产生涡流
C、血液流经缺损部位，引起心房壁震动
D、三尖瓣相对狭窄
E、以上都不是

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第1题：

室间隔缺损常见的心脏杂音为( )

A．胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进

B．胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱

C．胸骨右缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进

D．胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱

E．胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进

正确答案：A

第2题：

患儿的听诊特点是

A．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱

B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

C．胸骨左缘第3～4肋间2～3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

D．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强

E．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂

正确答案：A

第3题：

患儿的听诊特点是（）

A．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱

B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

C．胸骨左缘第3～4肋问2～3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

D．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强

E．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂

正确答案：A

第4题：

男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现（）

A、胸骨左缘第2肋间机器样杂音
B、心尖区吹风样收缩期杂音
C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱
D、胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音
E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进

正确答案:C

第5题：

5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
患儿的听诊特点是
A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂

答案：A

解析：

(答案：A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。

第6题：

法洛四联症常见心脏杂音是( )

A．胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进

B．胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱

C．胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进

D．胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱

E．胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱

正确答案：E

第7题：

5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。
患儿的听诊特点是
A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱
B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进
C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进
D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂

答案：A

解析：

房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期喷射性杂音，其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。

第8题：

肺动脉瓣狭窄典型的杂音是

A．胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音

B．胸骨左缘第4肋间收缩期杂音

C．胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

D．胸骨左缘第2肋间连续性杂音

E．胸骨右缘第2肋间喷射性收缩期杂音

正确答案：A
A。肺动脉狭窄听诊时胸骨左缘上部有洪亮的4/6级以上喷射性收缩杂音，向左上胸、心前区、颈部、腋下及背面传导。

第9题：

肺动脉瓣狭窄典型的杂音是（）

A、胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音
B、胸骨左缘第4肋间收缩期杂音
C、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
D、胸骨左缘第2肋间连续性杂音
E、胸骨右缘第2肋间喷射性收缩期杂音

正确答案:A

第10题：

男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现（）

A、胸骨左缘第2肋间机器样杂音
B、心尖区吹风样收缩期杂音
C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱
D、胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音
E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进

正确答案:C

6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心

题目

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