男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季

题目

男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者痰结核杆菌涂片阴性,而临床上有喘息肺部闻及哮鸣音关于是否应用激素下列哪种意见比较合理()

  • A、禁忌应用激素,因为有肺结核史
  • B、应用支气管舒张剂,尽可能不用激素
  • C、选择激素吸入,注意肺结核的定期随访
  • D、应用口服激素,注意肺结核的定期随访
  • E、短期(1~2周)应用激素吸入
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第1题:

男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。假设信息:如果患者病情进展或有继发感染,预计其对气体交换的影响最先出现的应是()

  • A、低氧血症
  • B、高碳酸血症
  • C、低氧血症伴高碳酸血症
  • D、低氧血症伴乳酸血症
  • E、高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒

正确答案:A

第2题:

男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者呼吸道感染被证实,经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理()

  • A、青霉素
  • B、红霉素
  • C、青霉素联合链霉素
  • D、第二代头孢菌素,或喹诺酮类
  • E、林可霉素或磷霉素钠

正确答案:D