9岁,女孩,5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏1

题目

9岁,女孩,5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×10/L。中性粒细胞98%,血沉30mm/h。右髋关节肿胀,不敢活动,主要考虑()。

  • A、急性化脓性关节炎
  • B、急性风湿性关节炎
  • C、类风湿性关节炎
  • D、髋周软组织炎
  • E、髋关节结核
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第1题:

患者,女,9岁,5d前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110/min,白细胞22×10/L,中性粒细胞98%,血沉30mm/1h。右髋关节肿胀,不敢活动,考虑为

A.急性化脓性髋关节炎

B.急性风湿性髋关节炎

C.类风湿性髋关节炎

D.髋周软组织炎

E.髋关节结核


正确答案:A
患者为小儿,急性起病,高热,脉搏过快,血象提示严重感染,血沉增快,右髋关节疼痛、肿胀、不敢活动,首先考虑诊断急性化脓性髋关节炎。急性风湿性关节炎,表现为游走性大关节炎,对称性,常伴风湿病的其他器官表现;类风湿髋关节炎多见于20~45岁女性,一般发病缓慢,受累关节多为对称性,近侧指间关节常见;髋周软组织炎、髋关节结核起病都缓慢。

第2题:

女,9岁。5天前突然右髋疼痛,并伴有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞 22 X 109/L,中性98%,血沉30mm/H。右髋关节肿胀不敢活动,考虑为:

A. 急性化脓性髋关节炎
B. 急性风湿性髋关节炎
C. 类风湿性髋关节炎
D. 髋周围炎
E. 髋关节结核

答案:A
解析:

第3题:

9岁,女孩,5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×109/L。中性粒细胞98%,血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀,不敢活动,主要考虑

A.急性化脓性关节炎

B.急性风湿性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.髋周软组织炎

E.髋关节结核


正确答案:A
据突起的高热,关节疼痛、肿胀,白细胞及白细胞分类明显增高,考虑为急性化脓性关节炎。

第4题:

女,9岁,5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×10/L,中性98%,血沉30mm/h。右髋关节肿胀,不敢活动,考虑为()

  • A、急性化脓性髋关节炎
  • B、急性风湿性髋关节炎
  • C、类风湿性髋关节炎
  • D、髋周软组织炎
  • E、髋关节结核

正确答案:A

第5题:

患儿男,10岁。7天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×109/L,中性粒细胞98%,红细胞沉降率30mm/第1小时末。右髋关节肿胀,不敢活动。考虑为()

  • A、急性化脓性髋关节炎
  • B、急性风湿性髋关节炎
  • C、类风湿髋关节炎
  • D、风湿关节炎
  • E、髋关节结核

正确答案:A

第6题:

患者,女,9岁,5d前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110/min,白细胞22X 109/L,中性粒细胞98%,血沉30mm/l

A.右髋关节肿胀,不敢活动,考虑为

B.急性化脓性髋关节炎

C.急性风湿性髋关节炎

D.类风湿性髋关节炎

E.髋周软组织炎

F.髋关节结核


正确答案:A
患者为小儿,急性起病,高热,脉搏过快,血象提示严重感染,血沉增快,右髋关节疼痛、肿胀、不敢活动,首先考虑诊断急性化脓性髋关节炎。急性风湿性关节炎,表现为游走性大关节炎,对称性,常伴风湿病的其他器官表现;类风湿髋关节炎多见于20~45岁女性,一般发病缓慢,受累关节多为对称性,近侧指间关节常见;髋周软组织炎、髋关节结核起病都缓慢。考点:急性化脓性关节炎的诊断

第7题:

患者女,9岁。5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×10/L,中性粒细胞98%,血沉30mm/h。右髋关节肿胀,不敢活动。考虑为

A.急性化脓性髋关节炎
B.急性风湿性髋关节炎
C.类风湿髋关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核

答案:A
解析:
凡有以下表现均应考虑有急性血源性骨髓炎的可能:①急骤的高热与毒血症表现;②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体;③该区有一明显的压痛区;④白细胞计数和中性粒细胞增高。该患儿突发右髋疼痛伴高热,实验室检查白细胞总数及中性粒细胞比例增高,应首先考虑为急性化脓性髋关节炎。故选A。

第8题:

患儿男性, 8 岁, 5 天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏 110 次/分,白细胞 22×109/L。 中性粒细胞 98%,红细胞沉降率 30mm/第一小时末。右髋关节肿胀,不敢活动,首先考虑的诊断是()

A.急性风湿性关节炎

B.髋关节结核

C.类风湿性关节炎

D.急性化脓性关节炎

E.髋周软组织炎


【答案】D【解析】据突起的高热,关节疼痛、肿胀,白细胞及白细胞分类明显增高,考虑为急性化脓性关节炎。

第9题:

女孩,9岁。5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×109/L。中性粒细胞98%,血沉35mm/第1小时末。右髋关节肿胀,不敢活动。主要考虑()

  • A、急性化脓性关节炎
  • B、急性风湿性关节炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、髋周软组织炎
  • E、髋关节结核

正确答案:A

第10题:

9岁,女孩,5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×109/L。中性粒细胞98%,血沉30mm/h。右髋关节肿胀,不敢活动,主要考虑()。

  • A、急性化脓性关节炎
  • B、急性风湿性关节炎
  • C、类风湿性关节炎
  • D、髋周软组织炎
  • E、髋关节结核

正确答案:A

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