患者女性,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占

题目

患者女性,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"如烟。如烟后胸CT示:右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵膈未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。如果你是换的主治医生,那么在2006年2月20日~7月31日间可以为患者选择的化疗方案有()。

  • A、吉西他滨+顺铂
  • B、紫杉醇+顺铂
  • C、多烯他赛+顺铂
  • D、紫杉醇
  • E、多烯他赛
  • F、培美曲赛
参考答案和解析
正确答案:E,F
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第1题:

女性,32岁。高热,咳嗽一周,右下肺可闻及明显支气管呼吸音,胸片示右下肺大叶性肺炎。此患者病变为下列中的

A、初期

B、机化期

C、消散期

D、实变期

E、痊愈期


参考答案:D

第2题:

女性,32岁,高热,咳嗽一周,右下肺可闻及明显支气管呼吸音,胸片示右下肺大叶性肺炎。此患者病变为下列哪一期

A.初期

B.机化期

C.消散期

D.实变期

E.痊愈期


正确答案:B

第3题:

患者女性29岁。因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5℃~38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎

B、小肠淋巴瘤

C、肠结核

D、克罗恩病

E、白塞氏病


参考答案:C

第4题:

女性,38岁。咳嗽、咳脓痰20余年。体检:左下肺湿啰音,杵状指(+)。胸片示左心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮区,左下肺不张,右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列哪一项处理不恰当 ( )

A、胸部CT

B、支气管碘油造影

C、生理盐水雾化吸入

D、体位引流

E、祛痰药


参考答案:B

第5题:

患者,女性,42岁。因长期咳嗽、反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片,发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有约3.5cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到碳酸杆菌,支气管纤维镜检查阴性。该患者确诊为中央型肺癌,患者全身情况好,治疗方式应首选

A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学药物

D、中医中药治疗

E、免疫治疗


参考答案:A

第6题:

患者,女性,38岁,2周前因高热寒战,咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎,今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期,该患者右下肺叩诊可闻及

A.过清音

B.浊鼓音

C.鼓音

D.空瓮音

E.实音


正确答案:B
浊鼓音:为兼有浊音与鼓音特点的混合性叩诊音,见于肺泡壁松弛、肺内含气量减少的病变,如肺不张、肺炎充血期或消散期、肺水肿等。

第7题:

男性,60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗,此后常进食呛咳,1周前出现咳嗽、咳痰。体检:双下肺可闻及湿啰音,胸片示双下肺肺炎。

该患者诊断为吸入性肺炎,请问吸入性肺炎好发部位是

A.右上肺

B.右下肺

C.左上肺

D.左下肺


正确答案:B

第8题:

患者男,57岁。体检时X线胸片检查发现右下肺外带处有一4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断,下列检查首选

A.CT检查

B.纤维支气管镜检查

C.放射性核素检查

D.纵隔镜检查

E.经胸壁穿刺活检


正确答案:E

第9题:

患者右侧胸痛,伴发热,咳嗽,咳痰。体检:右肺可闻及少许湿哕音,胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及

A.肺泡

B.脏胸膜

C.肺间质

D.壁胸膜

E.纵隔胸膜


正确答案:D

第10题:

患者,女性,22岁,主因"发热、咳嗽3天"入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强,可闻及支气管呼吸音,最可能的诊断是

A、肺气肿

B、大叶性肺炎

C、阻塞性肺不张

D、慢性支气管炎

E、胸腔积液


参考答案:B

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