患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,

题目

患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。可能发生的术后并发症有(提示术中发现胆总管下段结石,行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热,复查B型超声:肝内胆管内强回声。)()。

  • A、肝内胆管内凝血块
  • B、肝内胆管结石
  • C、肝内胆管内沉积物
  • D、肝内胆管内积气
  • E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿
  • F、胆囊周围炎性渗出
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第1题:

患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。患者的基础代谢率是()

  • A、20%
  • B、29%
  • C、30%
  • D、39%
  • E、50%

正确答案:D

第2题:

患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。腹部B型超声:胆管轻度扩张,胆管内有结石。如果不及时治疗,其最严重的并发症为()

  • A、胆管炎性狭窄
  • B、胆囊穿孔
  • C、胆源性肝脓肿
  • D、胆管出血
  • E、感染性休克

正确答案:E

第3题:

男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症。该患者腹痛的部位为

A.中上腹

B.右下腹

C.右上腹

D.脐周

E.左下腹


正确答案:C

第4题:

患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。通常不应作为首选的治疗方案有(提示血WBC11×109/L。住院后经消炎、解痉治疗1d后,腹痛不缓解,T38.6℃,BP120/85mmHg,腹部轻度肌紧张,复查血WBC20×109/L。)()。

  • A、抗炎
  • B、补液、胃肠减压
  • C、胰腺坏死组织清除术
  • D、急诊胆囊切除术
  • E、急诊胆囊切除+胆总管探查术
  • F、急诊胆囊造瘘术,二期手术切除胆囊

正确答案:A,B,C,E,F

第5题:

患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。术中发现胆总管发白,直径13mm,可行()。

  • A、胆囊切除术
  • B、胆囊造瘘术
  • C、胆管空肠吻合术
  • D、胆囊切除+胆总管探查术
  • E、胆总管剖开取石术
  • F、胰头部分切除术

正确答案:D

第6题:

患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。此患者首先应考虑为()

  • A、胆总管结石
  • B、胆囊积水
  • C、高胆固醇血症
  • D、病毒性肝炎
  • E、急性胰腺炎

正确答案:A

第7题:

患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()

  • A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
  • B、无腹痛
  • C、无发热
  • D、既往体健
  • E、触及肿大胆囊,无触痛

正确答案:E

第8题:

患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。下一步检查应首选()

  • A、口服/静脉胆囊造影
  • B、ERCP
  • C、腹部B型超声
  • D、肝、胆CT
  • E、腹部X线片

正确答案:C

第9题:

患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有()

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性阑尾炎
  • D、胃肠道穿孔
  • E、胆管结石
  • F、右侧输尿管结石

正确答案:A,B,C,E

第10题:

患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。为确诊必要的检查是()。

  • A、血常规
  • B、肝功能
  • C、血、尿淀粉酶
  • D、血钙
  • E、血胆红素

正确答案:C

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