患者女,66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动,吐词不清,伴有同

题目

患者女,66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动,吐词不清,伴有同向偏盲。家人急送至急诊室,病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史,否认近期有类似发作史。体格检查:血压153/64mmHg,意识清醒,两侧瞳孔等大,对光反射灵敏;右侧口角歪斜,伸舌右偏,颈无抵抗,心肺正常,右侧肢体肌力2级,病理征阳性。 患者最可能的诊断是()

  • A、脑出血
  • B、蛛网膜下腔出血
  • C、大面积脑栓塞
  • D、部分前循环梗死
  • E、癔症样发作
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第1题:

多选题
患者女,66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动,吐词不清,伴有同向偏盲。家人急送至急诊室,病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史,否认近期有类似发作史。体格检查:血压153/64mmHg,意识清醒,两侧瞳孔等大,对光反射灵敏;右侧口角歪斜,伸舌右偏,颈无抵抗,心肺正常,右侧肢体肌力2级,病理征阳性。如果为缺血性脑卒中,治疗可以选择()
A

溶栓治疗

B

抗凝治疗

C

降纤治疗

D

抗血小板治疗

E

应用神经保护剂


正确答案: B,E
解析: 暂无解析

第2题:

患者女,66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动,吐词不清,伴有同向偏盲。家人急送至急诊室,病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史,否认近期有类似发作史。体格检查:血压153/64mmHg,意识清醒,两侧瞳孔等大,对光反射灵敏;右侧口角歪斜,伸舌右偏,颈无抵抗,心肺正常,右侧肢体肌力2级,病理征阳性。准备给患者作溶栓治疗前,应综合考虑的因素包括()

  • A、既往是否有颅内出血,包括可疑蛛网膜下腔出血
  • B、近3周内是否有胃肠或泌尿系统出血
  • C、血小板计数(是否<100×109/L)
  • D、是否收缩压>180mmHg,或舒张压>100mmHg
  • E、是否存在严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病

正确答案:A,B,C,D,E

第3题:

患者女,66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动,吐词不清,伴有同向偏盲。家人急送至急诊室,病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史,否认近期有类似发作史。体格检查:血压153/64mmHg,意识清醒,两侧瞳孔等大,对光反射灵敏;右侧口角歪斜,伸舌右偏,颈无抵抗,心肺正常,右侧肢体肌力2级,病理征阳性。为了让患者更早的接受溶栓治疗,患者到达急诊室后要在最短时间内接受一系列评估和检查,正确的是()

  • A、对于可疑脑卒中的患者,立即进行初期评估
  • B、从患者就诊到完成CT检查,时间应<30min
  • C、从患者就诊到接受药物治疗,时间应≤60min
  • D、实施溶栓治疗不必向患者或其家属告知
  • E、患者就诊后30min内通知卒中小组

正确答案:A,B,C

第4题:

患者女,66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动,吐词不清,伴有同向偏盲。家人急送至急诊室,病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史,否认近期有类似发作史。体格检查:血压153/64mmHg,意识清醒,两侧瞳孔等大,对光反射灵敏;右侧口角歪斜,伸舌右偏,颈无抵抗,心肺正常,右侧肢体肌力2级,病理征阳性。如果为缺血性脑卒中,治疗可以选择()

  • A、溶栓治疗
  • B、抗凝治疗
  • C、降纤治疗
  • D、抗血小板治疗
  • E、应用神经保护剂

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。进行下列哪些检查有助于本病确诊()

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、DSA
  • D、TCD
  • E、CTA
  • F、MRA

正确答案:A,B,C,E,F

第6题:

患者女,66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动,吐词不清,伴有同向偏盲。家人急送至急诊室,病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史,否认近期有类似发作史。体格检查:血压153/64mmHg,意识清醒,两侧瞳孔等大,对光反射灵敏,右侧口角歪斜,伸舌右偏,颈无抵抗,心肺正常,右侧肢体肌力2级,病理征阳性。患者最可能的诊断是A、部分前循环梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、癔症样发作

E、大面积脑栓塞

如果为缺血性脑卒中,治疗可以选择A、抗凝治疗

B、溶栓治疗

C、降纤治疗

D、抗血小板治疗

E、应用神经保护剂


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:ABCDE