患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院,活动时加重,伴大汗、恶心

题目

患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院,活动时加重,伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查:血压104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,体温37.1℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿。目前应采取的治疗有()

  • A、硝酸酯类药物扩冠治疗
  • B、补液治疗
  • C、毛花甙丙强心治疗
  • D、阿司匹林嚼服
  • E、低分子肝素皮下注射
  • F、美托洛尔控制心率治疗
  • G、急诊PCI治疗
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第1题:

多选题
患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院,活动时加重,伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查:血压104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,体温37.1℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿。目前应采取的治疗有()
A

硝酸酯类药物扩冠治疗

B

补液治疗

C

毛花甙丙强心治疗

D

阿司匹林嚼服

E

低分子肝素皮下注射

F

美托洛尔控制心率治疗

G

急诊PCI治疗


正确答案: C,B
解析: 暂无解析

第2题:

患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院,活动时加重,伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查:血压104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,体温37.1℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿。目前应采取的治疗有()

  • A、硝酸酯类药物扩冠治疗
  • B、补液治疗
  • C、毛花甙丙强心治疗
  • D、阿司匹林嚼服
  • E、低分子肝素皮下注射
  • F、美托洛尔控制心率治疗
  • G、急诊PCI治疗

正确答案:B,D,E,G

第3题:

患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院,活动时加重,伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查:血压104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,体温37.1℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿。为明确诊断,应急行的检查是()

  • A、胸部X线
  • B、腹部超声
  • C、心肌酶
  • D、血常规
  • E、心电图
  • F、血、尿淀粉酶
  • G、腹部X线平片
  • H、尿常规

正确答案:C,E

第4题:

男,72岁,患者有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白( )


    正确答案:B

    第5题:

    患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院,活动时加重,伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查:血压104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,体温37.1℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿。为明确诊断,应急行的检查是()

    • A、胸部X线
    • B、腹部超声
    • C、心肌酶
    • D、血常规
    • E、心电图
    • F、血、尿淀粉酶

    正确答案:C,E

    第6题:

    患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院,活动时加重,伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查:血压104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,体温37.1℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿。考虑目前患者的诊断是()(提示TnI升高,心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕,心率125次/min,血压85/40mmHg,双肺听诊可闻及弥漫水泡音。)

    • A、急性下壁心肌梗死
    • B、急性前间壁心肌梗死
    • C、心源性休克
    • D、肺栓塞
    • E、糖尿病
    • F、高血压

    正确答案:A,C,E,F

    第7题:

    患者,男,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院,活动时加重,伴大汗、恶心。既往有高血压、冠心病史。体格检查:血压104/55mmHg,心率112次/min、呼吸31次/min、体温37.1℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛,反跳痛,双下肢轻度水肿。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段弓背上抬高,肌钙蛋白I升高。考虑目前患者诊断是

    A. 急性下壁心肌梗死
    B. 急性前间壁心肌梗死
    C. 心源性休克
    D. 肺栓塞
    E. 气胸

    答案:A
    解析:
    患者老年男性,既往有高血压、冠心病史。现出现胸骨后疼痛,活动时加重,伴大汗、恶心(心肌梗死的常见症状),心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联(提示下壁心肌梗死)出现ST段弓背上抬高(急性心肌梗死特征性心电图改变),肌钙蛋白I(心肌梗死常见标记物)升高,综合患者的病史、临床表现、心电图表现和实验室检查,考虑目前患者诊断是急性下壁心肌梗死(A对)。急性前间壁心肌梗死(B错)会出现V1~V3导联ST段弓背上抬高。心源性休克(P244)(C错)收缩压低于80mmHg,有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快等表现。肺栓塞(D错)患者常突发不明原因的呼吸困难及气促,并可伴胸痛、咳血等体征。气胸(P123)(E错)大多起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,可伴有刺激性咳嗽。