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试述下颌下腺摘除术的主要并发症。

题目

试述下颌下腺摘除术的主要并发症。

参考答案和解析
正确答案: 下颌下腺摘除术的主要并发症有：（1）舌感觉功能障碍：为舌神经损伤所致。（2）口角歪斜：为面神经下颌缘支损伤所致。（3）术中术后出血：主要为颌外动脉和面前静脉，特别是颌外动脉近心断端结扎线松脱所致。术后伤口渗血多者，应及时探查、止血。（4）上呼吸道梗阻：一旦发现上呼吸道通气不畅，应紧急处理。（5）伤口感染：术后伤口感染的原因主要为死腔存留。因此，术末放置半片橡皮管后于颌下区适当加压包扎以消灭死腔是非常必要的。
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第1题：

问答题
试述下颌下腺摘除术的主要并发症。

正确答案： 下颌下腺摘除术的主要并发症有：（1）舌感觉功能障碍：为舌神经损伤所致。（2）口角歪斜：为面神经下颌缘支损伤所致。（3）术中术后出血：主要为颌外动脉和面前静脉，特别是颌外动脉近心断端结扎线松脱所致。术后伤口渗血多者，应及时探查、止血。（4）上呼吸道梗阻：一旦发现上呼吸道通气不畅，应紧急处理。（5）伤口感染：术后伤口感染的原因主要为死腔存留。因此，术末放置半片橡皮管后于颌下区适当加压包扎以消灭死腔是非常必要的。
解析： 暂无解析

第2题：

问答题
试述下颌下腺摘除术的术中注意要点。

正确答案： 下颌下腺摘除术的术中注意要点：（1）防止损伤面神经下颌缘支：可采取如下预防措施：①切口设计时，应距下颌骨下缘1.5～2cm。②翻瓣时，应在颈深筋膜深面进行；寻找颌外动脉和面前静脉时，应紧贴下颌下腺上缘和下颌骨下缘内侧面作钝性分离，或首先显露并保护下颌缘支，继而在明视下结扎此两根血管。（2）防止损伤舌神经：需准确鉴别舌神经与下颌下腺导管。一般舌神经呈黄白色，有光泽、较粗，自后上方向前下方走行，绕过下颌下腺导管后再转后前内方，并有纤维状神经节与颌下腺相连。当下颌下腺被牵向后下方时，腺体上方的舌神经也受牵拉，向下方移位，容易被误伤，亦应注意。（3）防止出血：颌外动脉和面前静脉断端应作双重结扎，特别是切断颌外动脉近心段时，应先结扎后剪断，近心断端再结扎一道并作贯穿缝扎。（4）防止穿通口腔：分离下颌下腺深份和导管时，应在明视下仔细分离，以防穿通口腔。一旦与口腔相通，应缝合口腔黏膜与黏膜下层，冲洗创腔后分层缝合伤口。
解析： 暂无解析

第3题：

某患者突发下颌下腺炎，在急性炎症控制后应行下颌下腺摘除术。


正确答案:错误

第4题：

试述下颌下腺摘除术的术中注意要点。


正确答案:下颌下腺摘除术的术中注意要点：
（1）防止损伤面神经下颌缘支：可采取如下预防措施：①切口设计时，应距下颌骨下缘1．5～2cm。②翻瓣时，应在颈深筋膜深面进行；寻找颌外动脉和面前静脉时，应紧贴下颌下腺上缘和下颌骨下缘内侧面作钝性分离，或首先显露并保护下颌缘支，继而在明视下结扎此两根血管。
（2）防止损伤舌神经：需准确鉴别舌神经与下颌下腺导管。一般舌神经呈黄白色，有光泽、较粗，自后上方向前下方走行，绕过下颌下腺导管后再转后前内方，并有纤维状神经节与颌下腺相连。当下颌下腺被牵向后下方时，腺体上方的舌神经也受牵拉，向下方移位，容易被误伤，亦应注意。
（3）防止出血：颌外动脉和面前静脉断端应作双重结扎，特别是切断颌外动脉近心段时，应先结扎后剪断，近心断端再结扎一道并作贯穿缝扎。
（4）防止穿通口腔：分离下颌下腺深份和导管时，应在明视下仔细分离，以防穿通口腔。一旦与口腔相通，应缝合口腔黏膜与黏膜下层，冲洗创腔后分层缝合伤口。

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