关于原发性血小板减少性紫癜患儿脾切除不正确的是（）A、切脾术有效率约70％B、手术宜在6岁以后进行C、适用于病程超过1年，血小板持续＜50×109／L，有较重的出血症状者D、骨髓巨核细胞数减少者不宜作脾切除E、术前PAIgG极度增高者脾切除的疗效较好

题目

关于原发性血小板减少性紫癜患儿脾切除不正确的是（）

A、切脾术有效率约70％
B、手术宜在6岁以后进行
C、适用于病程超过1年，血小板持续＜50×10⁹／L，有较重的出血症状者
D、骨髓巨核细胞数减少者不宜作脾切除
E、术前PAIgG极度增高者脾切除的疗效较好

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，不正确的是

A:一般作为首选治疗手段
B:糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除
C:糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除
D:有效率达70％
E:作用机制是减少血小板破坏和抗体产生

答案：A

解析：

本题考查特发性血小板减少性紫癜的治疗要点。糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的首选药物。脾切除可减少血小板破坏及抗体产生的场所。对糖皮质激素治疗无效或依赖者、出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)者，宜尽早进行脾切除。一般在脾切除24小时内血小板即升至正常，即使术后血小板回升不理想，也可减少糖皮质激素用量。故选A。

第2题：

治疗原发性血小板减少性紫癜的有效方法是（）

A、叶酸，睾酮，维生素K
B、睾酮，免疫抑制剂，脾切除
C、铁剂，叶酸，睾酮
D、肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，睾酮
E、肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，脾切除

正确答案:E

第3题：

原发性血小板减少性紫癜的首选治疗方()

A.糖皮质激素

B.输血及血小板

C.脾切除

D.肝素

正确答案：A

第4题：

关于对血液系统疾病进行脾切除，下列哪项是错误的（）

A、遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除
B、遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除
C、"地中海贫血"，脾切除适用于巨脾并脾功能亢进患者
D、自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者
E、免疫性血小板减少性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者

正确答案:A

第5题：

特发性血小板减少性紫癜脾切除的适应证是________、_______、_________。

正确答案:正规糖皮质激素治疗3～6个月无效、　用糖皮质激素泼尼松维持量大于30mg/d、　对糖皮质激素治疗有禁忌证

第6题：

特发性血小板减少性紫癜首选治疗为（）

A、泼尼松
B、脾切除
C、中成药治疗
D、以上说法均不正确

正确答案:A

第7题：

关于脾切除术的描述，下列哪项是错误的（）

A、非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除
B、慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术
C、丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术
D、3岁的儿童可以行选择性脾切除术
E、免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术

正确答案:A

第8题：

脾切除的适应证是

A．脾功能亢进

B．粉碎性脾破裂

C．脾肿瘤

D．血小板减少性紫癜

正确答案：ABCD
解析：除外伤性脾破裂外，脾切除的适应证还包括血液系统疾病(如自体免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少性紫癜等)及脾功能亢进、脾本身疾病(如游走脾、脾囊肿、脾肿瘤、脾动脉瘤和脾脓肿等)。

第9题：

原发性血小板减少性紫癜急性型或慢性型急性发作期首先应用的治疗是（）。

A、肾上腺皮质激素
B、脾切除
C、免疫抑制剂
D、输血小板

正确答案:A

第10题：

原发性血小板减少性紫癜出血时的首选治疗是（）

A、输新鲜血液
B、皮质激素
C、雄激素
D、免疫抑制剂
E、脾切除

正确答案:B

关于原发性血小板减少性紫癜患儿脾切除不正确的是（）

题目

参考答案和解析

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