患者女,42岁,因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑,日晒后加重,注意避光后红斑发生次数明显减少,但遗留色素沉着,色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体:额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑,网状排列,呈粉尘样外观。可建议患者进一步做的检查是()。A、斑贴试验B、血清变应原检测C、挑刺试验D、免疫学检查E、嗜酸粒细胞绝对计数

题目

患者女,42岁,因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑,日晒后加重,注意避光后红斑发生次数明显减少,但遗留色素沉着,色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体:额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑,网状排列,呈粉尘样外观。可建议患者进一步做的检查是()。

  • A、斑贴试验
  • B、血清变应原检测
  • C、挑刺试验
  • D、免疫学检查
  • E、嗜酸粒细胞绝对计数
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

紫外线照射弱红斑量的反应是()

A.照射后无肉眼可见红斑反应

B.照射后6~8小时出现可见的轻微红斑反应,24小时消退,皮肤无脱屑

C.皮肤稍水肿,轻度灼痛,2~3日消退,皮肤有斑片状脱屑和色素沉着

D.皮肤水肿、灼痛,4~5日消失,皮肤大片状脱皮,色素沉着明显

E.皮肤暗红、水肿,出现水疱,剧烈灼痛,5~7日消失,色素沉着明显


参考答案:B

第2题:

可诊断为化妆品接触性皮炎

A.某患者面部出现红斑丘疹,近日内曾外出旅游并使用了某防硒霜,用该化妆品做斑贴试验结果阳性

B.某患者面部出现红斑丘疹,近日内曾外出旅游并使用了某防晒霜,用该化妆品做斑贴试验结果阴性,光斑贴试验结果阳性

C.某患者面部出现红斑丘疹,近日内曾外出旅游并使用了某防晒霜,用该化妆品做斑贴试验结果阴性,光斑贴试验结果亦为阴性

D.某患者面部出现斑点状色素沉着,近日内曾外出旅游并使用了某防晒霜,用该化妆品做斑贴试验结果阴性,光斑贴试验结果亦为阴性

E.某患者面部出现红斑丘疹以及斑点状色素沉着,近日内曾外出旅游并使用了某防晒霜,用该化妆品做斑贴试验结果阴性,光斑贴试验结果阳性


正确答案:A
某患者面部出现红斑丘疹,近日内曾外出旅游并使用了某防晒霜,用该化妆品做斑贴试验结果阳性,可诊断为化妆品接触性皮炎。某患者面部出现红斑丘疹,近日内曾外出旅游并使用了某防晒霜,用该化妆品做斑贴试验结果阴性,光斑贴试验结果阳性,可诊断为化妆品光感性皮炎。

第3题:

患者女性,45岁,前胸出现5分币大小圆形淡红斑及细屑1周,腰腹部出现散在绿豆大梭形淡红色斑丘疹及鳞屑2天,轻痒。首选哪项检查对进行鉴别诊断是必要的A、皮损病理活检

B、血尿常规

C、皮肤斑贴试验

D、局部皮损真菌检查

E、局部皮损细菌检查

本病的自然病程一般是A、3~7天

B、长期慢性病程

C、4~6周

D、常年反复发作

E、治疗后迅速消退


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第4题:

一女性患者,双唇黏膜反复红斑、水疱、糜烂,停用口唇化妆品后症状可改善。 应做哪项检查以明确诊断()

  • A、斑贴试验
  • B、组织病理
  • C、真菌直接镜检
  • D、IgE
  • E、血沉

正确答案:A

第5题:

一患者全身起红斑2天,剧痒,伴有发热,体温39.6℃,查体:面、颈、躯干、四肢有较多的黄豆大小及指甲大小的水肿性红斑,中心暗红,部分为水疱

需进一步了解病情和检查以确诊,以下哪一项不准确
A.化验血常规及嗜酸细胞计数
B.检查口腔及粘膜部位
C.尽快做斑贴试验及皮肤过敏试验,排除是否由过敏引起
D.发病前的用药情况
E.测血压

答案:C
解析:
患者全身起红斑2天,剧痒,伴发热,中心暗红,伴有水泡,怀疑为多形性红斑
过敏的主要表现主要在鼻、眼部、呼吸道、皮肤,可见鼻黏膜苍白水肿、眼结膜充血、胸闷、呼吸困难、湿疹、扁平丘疹等症状。可累及呼吸、消化、神经等系统,造成皮肤病变,重症者危及生命,通过临床表现可排除过敏,故不必做做皮肤过敏试验,排除C。

第6题:

女性患者,45岁,面部反复发生红斑、结节、萎缩皮损12年。体检发现左额部一淡红色斑,红斑表面少许鳞屑,红斑下可触及蚕豆大小结节。红斑结节消退处遗留萎缩斑。可能的诊断为

A、痤疮

B、脂溢性皮炎

C、酒渣鼻

D、深在性红斑狼疮

E、结节性痒疹


参考答案:D

第7题:

患者女,42岁,因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑,日晒后加重,注意避光后红斑发生次数明显减少,但遗留色素沉着,色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体:额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑,网状排列,呈粉尘样外观。最可能的诊断是A、接触性皮炎

B、Riehl黑变病

C、黄褐斑

D、扁平苔藓

E、肥大细胞增生症

该患者病情属于A、急性炎症期

B、慢性炎症期

C、色素沉着期

D、萎缩期

E、皮肤异色病期

组织病理学可能不会发现A、基底细胞液化变性

B、棘层细胞间有水肿

C、真皮浅层炎细胞浸润

D、真皮浅层有较多噬色素细胞

E、甲苯胺蓝染色见岛屿状致密的阳性细胞

可建议患者进一步做的检查是A、斑贴试验

B、血清变应原检测

C、挑刺试验

D、免疫学检查

E、嗜酸粒细胞绝对计数

治疗方法不恰当的是A、避光

B、停用一直使用的护肤品

C、口服异维A酸胶囊

D、口服维生素C和E

E、试用5%的氢醌霜


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E


问题 4 答案:A


问题 5 答案:C

第8题:

患者女性,25岁。近日换用几种新的化妆品后面部出现红斑,为明确原因应行哪项检查

A、皮肤病理

B、血清IgE检测

C、斑贴试验

D、血常规

E、全身查体


参考答案:C

第9题:

雀斑()。

  • A、局部出现充血性红斑,伴少量糠秕状脱屑,日晒后有轻度瘙痒
  • B、斑状或网状色素沉着,覆盖细小鳞屑,似"粉尘"样外观
  • C、出现与色素沉着部位一致的轻度凹陷性萎缩
  • D、发病早,有家族史,皮损为斑点状,散在分布,不融合
  • E、中青年女性面部对称性的色素沉着性皮肤病

正确答案:D

第10题:

黑变病色素沉着期()。

  • A、局部出现充血性红斑,伴少量糠秕状脱屑,日晒后有轻度瘙痒
  • B、斑状或网状色素沉着,覆盖细小鳞屑,似"粉尘"样外观
  • C、出现与色素沉着部位一致的轻度凹陷性萎缩
  • D、发病早,有家族史,皮损为斑点状,散在分布,不融合
  • E、中青年女性面部对称性的色素沉着性皮肤病

正确答案:B

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