男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史如患者突发意识障碍，最有可能的情况为合并（）A、胰性脑病B、脑出血C、脑梗死D、糖尿病高渗昏迷E、脑膜炎

题目

男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史如患者突发意识障碍，最有可能的情况为合并（）

A、胰性脑病
B、脑出血
C、脑梗死
D、糖尿病高渗昏迷
E、脑膜炎

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第1题：

患者，男性，30岁，诉上腹部疼痛5年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便。查体：上腹部有轻压痛，肝脾未触及。该患者24h的失血量约为（）。

A、5ml
B、50～70ml
C、70～100ml
D、100～200ml
E、200～250ml

正确答案:B

第2题：

男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史对确诊帮助不大的检查是（）

A、胃镜
B、腹部超声
C、腹部CT
D、结肠镜
E、超声胃镜

正确答案:D

第3题：

简要病史男性，40岁。主诉：间断上腹部隐痛伴呕吐3年，加重1周入院。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问。(1)发病诱因：有无季节变化、情绪因素、饮食不规律，有无服用非甾体抗炎药(NSAID)药物等。(2)腹痛的特点：腹痛的具体部位、性质、规律性，是否放射，与进食的关系，加重和缓解的因素等。(3)呕吐的情况：呕吐物的量及内容物性质，有无咖啡色样物，呕吐与进食的关系，是否为喷射性。(4)伴随症状：有无发热、腹胀、反酸、嗳气、呕血、黑粪。(5)饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、粪常规及隐血、腹部X线平片、腹部B超、胃镜等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道疾病、胰腺炎病史。有无烟酒嗜好。有无肿瘤家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断消化性溃疡

第4题：

单选题

患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是（）

A

ECG

B

血淀粉酶

C

腹部B超

D

X线腹平片

E

胃镜检查

正确答案： D

解析：暂无解析

第5题：

单选题

患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在询问病史时最有诊断价值是（）

A

上腹部痛阵发性加剧

B

饥饿痛为主，进食后缓解

C

疼痛往往于餐后0.5~1小时出现

D

上腹部痛无规律性

E

午夜痛为主

正确答案： A

解析：暂无解析

第6题：

患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在询问病史时最有诊断价值是（）。

A、上腹部痛阵发性加剧
B、饥饿痛为主，进食后缓解
C、疼痛往往于餐后0.5～1小时出现
D、上腹部痛无规律性
E、午夜痛为主

正确答案:C

第7题：

男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史如患者突发意识障碍，最有可能的情况为合并（）

A、胰性脑病
B、脑出血
C、脑梗死
D、糖尿病高渗昏迷
E、脑膜炎

正确答案:A

第8题：

男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史诊断可能性最大的是A、慢性胃炎

B、慢性胆囊炎

C、胰腺癌

D、急性胰腺炎

E、十二指肠溃疡

对确诊帮助不大的检查是A、胃镜

B、腹部超声

C、腹部CT

D、结肠镜

E、超声胃镜

如患者突发意识障碍，最有可能的情况为合并A、胰性脑病

B、脑出血

C、脑梗死

D、糖尿病高渗昏迷

E、脑膜炎

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：D

问题 3 答案：A

第9题：

单选题

男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史如患者突发意识障碍，最有可能的情况为合并（）

A

胰性脑病

B

脑出血

C

脑梗死

D

糖尿病高渗昏迷

E

脑膜炎

正确答案： D

解析：暂无解析

第10题：

问答题

简要病史男性，40岁。主诉：间断上腹部隐痛伴呕吐3年，加重1周入院。

正确答案：

解析：

男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重

题目

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