男性,14岁。反复呕血、黑粪、皮肤瘀斑1周,肝、脾不肿大。血红蛋

题目

男性,14岁。反复呕血、黑粪、皮肤瘀斑1周,肝、脾不肿大。血红蛋白60g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞6×109/L,血小板10×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、急性白血病
  • C、过敏性紫癜
  • D、血友病甲
  • E、特发性血小板减少性紫癜
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第1题:

(59~60题共用题干)

男,12岁,既往有肝炎史及反复黑粪史,并曾呕血一次,就诊时仍有黑粪。

如考虑肝硬化的诊断,查体还可有许多体征,除外

A.肝大

B.脾大

C.腹壁静脉曲张

D.肝掌

E.左侧锁骨上淋巴结肿大


正确答案:E
E。肝炎、肝硬化的表现E项少见。

第2题:

慢粒最突出的体征为

A、贫血貌

B、浅表淋巴结肿大

C、皮肤瘀斑

D、肝大

E、脾大


参考答案:E

第3题:

根据下列材料请回答 166~167 题: (共用题干)男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC 5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。

第166题:最可能的诊断是( )

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病A

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血


正确答案:E

第4题:

肝癌的早期症状是

A、持续性肝区痛

B、进行性肝肿大

C、呕血、黑粪

D、发热黄疸

E、食欲不振、乏力、体重下降


参考答案:A

第5题:

有关呕血与黑便的叙述,下列哪项是正确的( )

A.呕血一般不伴黑便

B.黑粪一定伴呕血

C.上消化道出血只有呕血

D.下消化道出血仅有黑粪

E.出血量至少在5 ml以上才会有黑粪


正确答案:D

第6题:

有关呕血与黑粪的叙述,正确的是( )

A.呕血一般不伴黑粪

B.黑粪一定伴呕血

C.上消化道出血只有呕血

D.下消化道出血只有黑粪

E.出血量至少在5ml以上才有黑粪


正确答案:D

第7题:

患者男性,25岁,反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血1周,肝脾不大,血红蛋白55g/L,白细胞5.0×109/L,血小板8×109/L,骨髓增生活跃,粒:红=5:1,巨核细胞数增加,幼巨核比例增加,最可能的诊断是

A.特发型血小板减少性紫癜(急性型)

B.急性白血病

C.再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.过敏性紫癜


正确答案:A

第8题:

有关呕血与黑粪的叙述,下列哪项是正确的( )

A.呕血一般不伴黑粪

B.黑粪一定伴呕血

C.上消化道出血只有呕血

D.下消化道出血仅有黑粪

E.出血量至少在5ml以上才会有黑粪


正确答案:D
解析:呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。呕血一般都伴有黑便,但黑便不一定伴有呕血。每日出血量大于5ml时,大便隐血试验阳性;出血量达50ml时可产生黑便;胃内积血量达250~300mi时可引起呕血。

第9题:

患者,女性,31岁,发热两周,黑便一天。血象:三系细胞减少。骨穿:骨髓增生极度低下。拟诊重型再障,下列哪项体征不可能出现

A、贫血貌

B、皮肤瘀点瘀斑

C、肝脾、淋巴结肿大

D、口角溃疡

E、血压下降


参考答案:C

第10题:

粗糙的食物,易引起

A.脾大

B.脾功能亢进

C.呕血、黑粪

D.顽固性腹水

E.肝性脑病


正确答案:C
解析:对于有食管胃底静脉曲张的患者,如吃过于粗糙干硬的食物易造成血管破裂出血,而引起呕血和黑粪。

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