男，38岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除此根应先（）A、牙挺取根B、牙钳拔除C、分根后拔除D、翻瓣去骨拔除E、涡轮钻拔除

题目

男，38岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除此根应先（）

A、牙挺取根
B、牙钳拔除
C、分根后拔除
D、翻瓣去骨拔除
E、涡轮钻拔除

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

患者男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除牙根应先A、牙挺取根

B、牙钳拔除

C、分根后拔除

D、翻瓣去骨拔除

E、涡轮钻拔除

拔牙过程中发现其腭侧根消失，牙槽窝空虚，此时应当A、立即停止操作，拍X线片

B、立即扩大牙槽窝取根

C、立即行上颌窦开窗取根

D、翻瓣去骨取根

E、延期拔除患牙

如果确定腭根已入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出，此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应A、立即行上颌窦瘘修补术

B、牙槽窝填塞碘仿纱条

C、可不予处理

D、给予抗生素，延期行上颌窦瘘修补术

E、术后牙槽窝内放置碘仿海绵

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

问题 3 答案：A

第2题：

男性，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。

此时拔除此根应先

A．牙挺取根

B．牙钳拔除

C．分根后拔除

D．翻瓣去骨拔除

E．涡轮钻拔除

正确答案：C
牙挺取根适用于根断部位较低，牙钳不能拔除时，本题中牙冠碎裂至龈下属于高位，故A不对；牙钳拔除适用于高位牙根，牙钳需要尽可能推进向根端，但本题牙根与周围骨质粘连，故B不恰当；牙根拔除不用涡轮钻，易损伤牙周，故E不对；翻瓣去骨拔除法，上6易伤及上颌窦底，故D不恰当，本题中上6最佳为先分根后拔除，尽量减小阻力，故本题选C。

第3题：

男，35岁，右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除此根应先A、牙挺取根

B、牙钳拔除

C、分根后拔除

D、翻瓣去骨拔除

E、涡轮钻拔除

拔牙过程中发现其腭侧根消失。牙槽窝空虚。此时应当A、立即行上颌窦开窗取根

B、立即扩大牙槽窝取根

C、立即停止操作，拍X线片

D、翻瓣去骨取根

E、延期拔除患牙

如果确定腭根已入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出。此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm。此时应A、牙槽窝填塞碘仿纱条

B、立即行上颌窦瘘修补术

C、可不予处理

D、给予抗生素，延期行上颌窦瘘修补术

E、术后牙槽窝内放置碘仿海绵

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：C

问题 3 答案：B

第4题：

男，38岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除此根应先（）

A、牙挺取根
B、牙钳拔除
C、分根后拔除
D、翻瓣去骨拔除
E、涡轮钻拔除

正确答案:C

第5题：

患者男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。

此时拔除牙根应先
A.牙挺取根
B.牙钳拔除
C.分根后拔除
D.翻瓣去骨拔除
E.涡轮钻拔除

答案：C

解析：

1.该牙牙根与周围骨质粘连，所以在拔除磨牙的残根时，不能直接用牙挺，故A不正确；该患牙的牙冠已经碎裂至龈下，不能通过拔牙钳来拔除，故B不正确。应该首先将连在一起的三个牙根分离，将骨组织的阻力分散，并避免三个牙根相互之间的干扰，再分别拔除。D和E的方法不是首先应该采取的。故选C。
2.上颌第一磨牙的腭根距离上颌窦底的距离最近，拔除腭根断根时容易出现将牙根推入上颌窦内，出现牙槽窝空虚的情况。此时误将牙挺置于根的顶部并向上用力，应该立即停止操作，以免将牙根进一步推入上颌窦，并拍X线片查找牙根的位置，再决定下一步的处理方法。故选A。
3.口腔上颌窦交通：小的穿孔(2mm)拔牙后常规处理，形成一高质量的凝血块，待其自然愈合；中等大小(2～6mm)在拔牙创表面加"8"字缝合，协助凝血块固位；大于7mm需用邻近骨膜瓣关闭创口。故本题选A。

第6题：

此时拔除此根应先

A．牙挺取根

B．牙钳拔除

C．分根后拔除

D．翻瓣去骨拔除

E．涡轮钻拔除

正确答案：C

第7题：

男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。
此时拔除此根应先

A.牙挺取根
B.牙钳拔除
C.分根后拔除
D.翻瓣去骨拔除
E.涡轮钻拔除

答案：C

解析：

第8题：

(共用题干) 男性，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中矛冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除此根应先

A.牙挺取根

B.牙钳拔除

C.分根后拔除

D.翻瓣去骨拔除

E.涡轮钻拔除

正确答案：C
牙挺取根适用于根断部位较低，牙钳不能拔除时，本题中牙冠碎裂至龈下属于高位，故A不对：牙钳拔除适用于高位牙根，牙钳需要尽可能推进向根端，但本题牙根与周围骨质粘连，故8不恰当；牙根拔除不用涡轮钻，易损伤牙周，故E不对；翻瓣去骨拔除法．上6易伤及上颌窦底，故D不恰当，本题中上6最佳为先分根后拔除，尽量减小阻力，故本题选C。考点：牙根拔除术的选择

第9题：

男，38岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。拔牙过程中发现其腭侧根消失，牙槽窝空虚，此时应当（）

A、立即停止操作，拍X线片
B、立即扩大牙槽窝取根
C、立即行上颌窦开窗取根
D、翻瓣去骨取根
E、延期拔除患牙

正确答案:A

第10题：

单选题

男，38岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除此根应先（）

A

牙挺取根

B

牙钳拔除

C

分根后拔除

D

翻瓣去骨拔除

E

涡轮钻拔除

正确答案： B

解析：暂无解析

男，38岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除此根应先（）A、牙挺取根B、牙钳拔除C、分根后拔除D、翻瓣去骨拔除E、涡轮钻拔除

题目

参考答案和解析

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