腰麻后头痛的特点和原因有哪些？如何预防？

题目

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第1题：

蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）后头痛的特点和原因有哪些？如何预防？

正确答案: 腰麻后头痛多发生在麻醉后1～3天。当病人企图起床时突然感到头晕头痛，头痛以枕部或顶部居多。其特点是坐起、站立时加重，卧倒后减轻。头痛的发生与所用麻醉药的品种无关，但与穿刺针的粗细和穿刺技术有明显关系。反复刺破硬脊膜者发生率高于一次成功者。脑脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外腔可能是产生头痛的主要原因，当脑脊液的漏失超过它的生成速度时，脑脊液压力降低，脑组织失去支撑而下沉，造成对脑膜、颅神经和脑血管的牵拉，因而产生头痛。预防的方法是采用细针穿刺，同时避免多次穿刺损伤硬脊膜，术中、术后注意补液，防止脱水。

第2题：

男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻。该病人术后头痛发生的可能原因是（）

A、腰麻穿刺针太粗
B、麻醉药物选择不当
C、同时伴有颅内病变
D、局麻药中加入肾上腺素
E、腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛

正确答案:A,E

第3题：

男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻。该病人术后头痛发生的可能原因是 ( )A、腰麻穿刺针太粗

B、麻醉药物选择不当

C、同时伴有颅内病变

D、局麻药中加入肾上腺素

E、腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛

可用哪些措施来预防术后头痛 ( )A、采用细穿刺针

B、术后大量输液

C、术后平卧6小时

D、尽量避免多次穿刺

E、局麻药中不加肾上腺素

腰麻后头痛的特点是 ( )A、以老年病人为多

B、多发生于麻醉后1～3天

C、4天后消失，10%持续一周

D、头痛发生与局麻药的品种有关

E、抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失

参考答案：问题 1 答案：AE

问题 2 答案：ABCD

问题 3 答案：BCE

第4题：

填空题

腰麻术后头痛主要是低压性头痛，其特点是（），（）。

正确答案：坐起时加重,平卧后减轻或消失

解析：暂无解析

第5题：

问答题

蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）后头痛的特点和原因有哪些？如何预防？

正确答案：腰麻后头痛多发生在麻醉后1～3天。当病人企图起床时突然感到头晕头痛，头痛以枕部或顶部居多。其特点是坐起、站立时加重，卧倒后减轻。头痛的发生与所用麻醉药的品种无关，但与穿刺针的粗细和穿刺技术有明显关系。反复刺破硬脊膜者发生率高于一次成功者。脑脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外腔可能是产生头痛的主要原因，当脑脊液的漏失超过它的生成速度时，脑脊液压力降低，脑组织失去支撑而下沉，造成对脑膜、颅神经和脑血管的牵拉，因而产生头痛。预防的方法是采用细针穿刺，同时避免多次穿刺损伤硬脊膜，术中、术后注意补液，防止脱水。

解析：暂无解析

第6题：

腰麻术后头痛主要是低压性头痛，其特点是（），（）。

正确答案:坐起时加重；平卧后减轻或消失

第7题：

合并呼吸系统严重疾患病人的麻醉一般不选择腰麻的原因是（）。

A、对镇痛效果不确切
B、对循环干扰大
C、对呼吸干扰大
D、容易发生腰麻后头痛
E、容易发生腰麻后尿潴留

正确答案:B

第8题：

腰麻术后去枕平卧6h是为预防（）

A．血压下降

B．腰麻后头痛

C．呼吸抑制

D．恶心、呕吐

E．坠床

正确答案：B

第9题：

多选题

男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻。该病人术后头痛发生的可能原因是（）。

A

腰麻穿刺针太粗

B

麻醉药物选择不当

C

同时伴有颅内病变

D

局麻药中加入肾上腺素

E

腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛

正确答案： C,B

解析：暂无解析

第10题：

单选题

腰麻后病人去枕平卧6～8h主要是预防（）

A

头痛

B

呕吐

C

低血压

D

切口痛

E

腰痛

正确答案： C

解析：暂无解析

腰麻后头痛的特点和原因有哪些？如何预防？

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