以下患者中,哪些不宜予以静脉溶栓治疗( )

题目

以下患者中,哪些不宜予以静脉溶栓治疗( )

  • A、男性,65岁,胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm;MB-CK明显升高。
  • B、男性,75岁,胸痛发作持续2小时。心电图示V1~3导联ST段水平样压低4mm,MB-CK轻度升高。
  • C、女性,66岁,持续胸痛持续6小时。就诊时,胸痛已经缓解,离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。
  • D、男性,57岁,胸骨后反复劳力性疼痛8月,每次持续10分钟。
  • E、男性,59岁,胸痛发作持续18小时,确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。
参考答案和解析
正确答案:B,C,D
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第1题:

明确有效的再灌注治疗方室有()。

A、口服溶栓

B、静脉溶栓

C、机械取栓

D、肌注溶性


答案:BC

第2题:

脑卒中诊治处理流程中需要医护协作确保给药安全,以下措施错误的是()。

A、医生确定需要进行静脉溶栓给药

B、用药后由溶栓护士观察患者用药后反应

C、溶栓护士依据处方剂量抽取药物并于治疗护士进行核对后准备用药

D、溶栓护士在给患者推注药物前再次与溶栓医生核对给药的剂量

E、溶栓二线医生负责持专用借药单从急诊药房将静脉溶栓药物领出


答案:B

第3题:

关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确

A、心电图出现病理Q波,不宜再溶栓

B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓

C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万~200万U


参考答案:A

第4题:

对于急性卒中患者来说,以下哪种方法是血管再通的首选方法?( )

A.静脉溶栓

B.血管内介入治疗

C.常规药物治疗

D.以上说法皆不正确


答案:A

第5题:

对缺血性卒中发病3小时内和3-4.5小时的患者,应按照适应证和禁忌证严格筛选患者,尽快给予下面哪项治疗?( )

A.rt-PA静脉溶栓

B.动脉溶栓

C.尿激酶静脉溶栓

D.机械取栓


答案:A

第6题:

上题中患者采用溶栓治疗时,应采取何种辅助溶栓治疗措施:( )

A.溶栓前静脉推注普通肝素3000U,随后静脉注射10u/kg

B.溶栓结束后12小时皮下注射低分子肝素3~5天

C.溶栓前皮下注射低分子肝素,结束后注射3~5天

D.溶栓结束后静脉注射普通肝素10u/kg

E.无需肝素辅助


参考答案:B

第7题:

关于急性缺血性卒中的治疗,以下哪项说法正确?( )

A.静脉溶栓是血管再通的首选方法

B.理论上,静脉溶栓血管再通率高于动脉溶栓

C.静脉溶栓或血管内治疗都应尽可能减少时间延误

D.发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者,经过严格选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓

E.发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者,经过严格选择后可在有条件的医院进行机械取栓


答案:ACD

第8题:

下列对动脉内溶栓的概述中,不正确的是

A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证.

B、再通率明显高于静脉内溶栓

C、动脉内溶栓治疗失败时,可借溶栓通路应用血管内支架治疗

D、原则上,病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗

E、已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证


参考答案:A

第9题:

以下哪项不属于血管内介入治疗?( )

A.动脉溶栓

B.机械取栓

C.静脉溶栓

D.桥接


答案:C

第10题:

对于急性心肌梗死溶栓治疗,下列哪项错误( )

A.心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓

B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓

C.采用RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝

D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

E.用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万单位


正确答案:A

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