患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。

题目

患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。患者采用DDP+5-FU+西妥昔单抗治疗,西妥昔单抗的用法是()。

  • A、250mg/m2,每周1次
  • B、400mg/m2,每3周1次
  • C、首剂400mg/m2,然后每周250mg/m2
  • D、首剂450mg/m2,然后每周200mg/m2
  • E、首剂600mg/m2,然后每周300mg/m2
  • F、首剂600mg/m2,然后每2周300mg/m2
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第1题:

多选题
患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。如患者采用化学治疗,可选择的方案有()。
A

DDP+5-FU

B

Paclitaxel+DDP

C

Gemcitabine+DDP

D

Docetaxel+DDP

E

DDP+5-FU+西妥昔单抗

F

西妥昔单抗


正确答案: C,F
解析: 暂无解析

第2题:

患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。下一步的治疗方案有()。(提示经6个疗程DDP+5-FU+西妥昔单抗化学治疗后,肺部PET-CT:病灶临床完全缓解。)

  • A、鼻咽和颈部根治性放射治疗
  • B、同步放射化学治疗
  • C、观察,无须处理
  • D、口服FT-207
  • E、西妥昔单抗维持治疗
  • F、加用1~2个疗程巩固疗效

正确答案:A,B

第3题:

患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。首选治疗方法是()。

  • A、化学治疗
  • B、肺部手术+鼻咽和颈部姑息性放射治疗
  • C、最佳支持治疗
  • D、EBV特异性CTL免疫治疗
  • E、西妥昔单抗治疗
  • F、鼻咽肿物切除+颈淋巴结清扫+肺部手术

正确答案:A

第4题:

患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。患者AJCC分期(第7版)为()。

  • A、T3N1M1,Ⅲ期
  • B、T3N1M1,Ⅳa期
  • C、T3N2M1,Ⅳb期
  • D、T4N2M1,Ⅳb期
  • E、T4N2M1,Ⅳc期
  • F、T4N3M1,Ⅳc期

正确答案:E

第5题:

患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。如患者采用化学治疗,可选择的方案有()。

  • A、DDP+5-FU
  • B、Paclitaxel+DDP
  • C、Gemcitabine+DDP
  • D、Docetaxel+DDP
  • E、DDP+5-FU+西妥昔单抗
  • F、西妥昔单抗

正确答案:A,B,C,D,E