患者男,21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30

题目

患者男,21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30min后送至急诊室时,此时患者症状仍无明显缓解,伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史,服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示,血压82/46mmHg,呼吸12次/min,经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查:意识不清,眼球凝视上方,口吐血沫,口周有呕吐物,全身肌肉强直伴有节律性抽搐。该患者在急诊室的紧急处理包括()

  • A、保持呼吸道通畅和氧疗
  • B、快速评价和稳定生命体征
  • C、脑电图检查
  • D、控制抽搐
  • E、急诊神经影像学检查
  • F、急诊CT检查
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第1题:

患者男, 16 岁。在上课时突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6 分钟后意识逐渐清醒,该患者可能是( )。

A.癔症
B.低钙抽搐
C.癫痫
D.低血糖昏迷
E.舞蹈病

答案:C
解析:

第2题:

病人,男性,32岁。晨起,突发抽搐3次,一直意识不清,由120急救车送至急诊。查体:T38.6,R27次/分,P115次/分,BP135/85mmHg。此时病人意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫,并伴有尿失禁。此时首选治疗的药物是什么? 


正确答案:地西泮。

第3题:

患者男,21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30 min后送至急诊室时,此时患者症状仍无明显缓解,伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史,服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示,血压82/46 mmHg,呼吸12次/min,经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查:意识不清,眼球凝视上方,口吐血沫,口周有呕吐物,全身肌肉强直伴有节律性抽搐。该患者在急诊室的紧急处理包括A、保持呼吸道通畅和氧疗

B、快速评价和稳定生命体征

C、脑电图检查

D、控制抽搐

E、急诊神经影像学检查

F、急诊CT检查

可用于控制患者癫痫持续发作的药物有A、地西泮

B、苯妥英钠

C、苯巴比妥

D、丙戊酸钠

E、水合氯醛

F、氯酯醒

如果患者抽搐未能得到良好控制,且出现呼吸窘迫,血氧饱和度下降至80%,进一步急救处理措施包括A、建立人工气道,实施机械通气

B、维持呼吸和循环等生命体征平稳,必要时给予全身麻醉剂和肌松剂

C、寻找和治疗其他诱发抽搐的原因

D、强行固定患者抽搐的四肢

E、静脉注射高浓度葡萄糖溶液

F、补充钙制剂


参考答案:问题 1 答案:ABD


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:ABC

第4题:

男性,35岁,农民,打电话给家人,称自己喝了农药,躺在坟地里,家人发现他时已经口吐白沫,意识不清,后被急送当地医院抢救,脱离危险。目前患者自杀存在的形式是()

  • A、自杀意念
  • B、自杀未遂
  • C、自杀死亡
  • D、不属于自杀
  • E、自杀意愿并不强烈

正确答案:B

第5题:

患者男,21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30min后送至急诊室时,此时患者症状仍无明显缓解,伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史,服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示,血压82/46mmHg,呼吸12次/min,经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查:意识不清,眼球凝视上方,口吐血沫,口周有呕吐物,全身肌肉强直伴有节律性抽搐。如果患者抽搐未能得到良好控制,且出现呼吸窘迫,血氧饱和度下降至80%,进一步急救处理措施包括()

  • A、建立人工气道,实施机械通气
  • B、维持呼吸和循环等生命体征平稳,必要时给予全身麻醉剂和肌松剂
  • C、寻找和治疗其他诱发抽搐的原因
  • D、强行固定患者抽搐的四肢
  • E、静脉注射高浓度葡萄糖溶液
  • F、补充钙制剂

正确答案:A,B,C

第6题:

病人,男性,32岁。晨起,突发抽搐3次,一直意识不清,由120急救车送至急诊。查体:T38.6,R27次/分,P115次/分,BP135/85mmHg。此时病人意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫,并伴有尿失禁。作为急诊护士,接诊后需立即采取的护理措施有哪些?


正确答案:1.立即将病人平卧于安全处,放置床挡以防坠床,解开领扣,头转向一侧,以利于口腔分泌物流出,防止误吸。
2.保持呼吸道答案通畅,给予鼻导管或面罩吸氧,必要时做气管切开的准备。
3.用压舌板或毛巾塞入病人上下臼齿之间,有义齿者及时取出,牙关紧闭者放置牙垫,防止舌咬伤。抽搐时可适当按压肢体,以免误伤。
4.建立静脉通道,按医嘱给予药物治疗。
5.需要时,置病人于心电,血压,血氧饱和度监护下。
6.按医嘱抽血进行血气,血生化分析。

第7题:

患者男,21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30min后送至急诊室时,此时患者症状仍无明显缓解,伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史,服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示,血压82/46mmHg,呼吸12次/min,经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查:意识不清,眼球凝视上方,口吐血沫,口周有呕吐物,全身肌肉强直伴有节律性抽搐。可用于控制患者癫痫持续发作的药物有()

  • A、地西泮
  • B、苯妥英钠
  • C、苯巴比妥
  • D、丙戊酸钠
  • E、水合氯醛
  • F、氯酯醒

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

患者,男,16岁。在上课时突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒,该患者可能是

A.癔症
B.低钙抽搐
C.癫痫
D.低血糖昏迷
E.舞蹈病

答案:C
解析:
癫痫分原发性和继发性两类。原发性癫痫原因不明,可能与遗传因素有关。继发性癫痫多为脑部疾病或全身性疾病的临床表现,如颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症等。根据该患者的表现可判断为癫痫。

第9题:

男性,35岁,农民,打电话给家人,称自己喝了农药,躺在坟地里,家人发现他时已经口吐白沫,意识不清,后被急送当地医院抢救,脱离危险。该患者目前处理不恰当的是()

  • A、建议住院治疗
  • B、给予抗精神病药系统治疗
  • C、严防自杀
  • D、给予心理疏导
  • E、在门诊治疗

正确答案:E

第10题:

患者女性,43岁,既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。需密切观察患者哪些症状及体征()

  • A、呼吸状态,有无口唇紫绀
  • B、意识状态
  • C、有无出汗
  • D、肠鸣音强弱
  • E、瞳孔变化
  • F、听诊双肺啰音情况

正确答案:A,B,C,D,E,F

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