患者,女,41岁。精神抑郁善忧,情绪不宁,伴胸胁胀满,脘闷嗳气,

题目

患者,女,41岁。精神抑郁善忧,情绪不宁,伴胸胁胀满,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,脉弦。治疗除取主穴外,还应选用的穴位是()

  • A、曲泉、膻中、期门
  • B、行间、侠溪、外关
  • C、通里、心俞、三阴交、太溪
  • D、太溪、三阴交、肝俞、肾俞
  • E、心俞、脾俞、足三里、三阴交
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第1题:

精神抑郁,情绪不宁,身重,胸胁、脘腹胀满,暖气,口腻,便溏。多属( )


正确答案:E

第2题:

患者,女,41岁。精神抑郁善忧,情绪不宁,伴胸胁胀满,脘闷暖气,不思饮食,大便不调,脉弦。治疗除取主穴外,还应选用的穴位是

A.曲泉、膻中、期门

B.行间、侠溪、外关

C.通里、心俞、三阴交、太溪

D.太溪、三阴交、肝俞、肾俞

E.心俞、脾俞、足三里、三阴交


正确答案:E
由本患者的症状可知本病为抑郁症。抑郁从心而得,故选用心俞以宁心安神;又其不思饮食,故选用脾俞,调理脾胃;三阴交可以调整其心肾不交之证,足三里促进身体的恢复。

第3题:

患者,女,45岁。精神抑郁善忧,情绪不宁,伴胸胁胀满,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,脉弦。治疗除取主穴外,还应选用的穴位是

A、膻中、期门

B、行间、侠溪

C、丰隆、廉泉

D、通里、心俞

E、天突、照海


参考答案:A

第4题:

患者,女,45岁。精神抑郁善忧,情绪不宁,伴胸胁胀满,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,脉弦。治疗除取主穴外,还应选用的穴位是

A.膻中、期门
B.行间、侠溪
C.丰隆、廉泉
D.通里、心俞
E.天突、照海

答案:A
解析:
郁证治疗主穴:水沟、内关、百会、神门、太冲、印堂。配穴:肝气郁结者,加膻中、期门;气郁化火者,加行间、侠溪;痰气郁结者,加丰隆、阴陵泉、天突;心神惑乱者,加通里、心俞;心脾两虚者,加心俞、脾俞;肝肾亏虚者,加肝俞、肾俞;咽部异物哽塞感明显者加天突、照海。本证辨证为郁证,属肝气郁结型。

第5题:

患者,女性,41岁。精神抑郁善忧,情绪不宁,伴胸胁胀满,脘闷暖气,不思饮食,大便不调,脉弦。治疗除取主穴外,还应选用的穴位是

A.曲泉、膻中、期门

B.行间、侠溪、外关

C.通里、心俞、三阴交、太溪

D.太溪、三阴交、肝俞、肾俞

E.心俞、脾俞、足三里、三阴交


正确答案:E
本病属郁证,又见脾胃不和之象,故本病还应选用心俞来调节心志,疏理情志,配脾俞、足三里以调理脾胃之气,对症治疗,在加三阴交穴以健脾益气,柔肝益阴,以疏理情志。考点:郁证的主穴。

第6题:

病例摘要:武某,女,30岁,已婚,农民。2013年2月17日初诊。患者性格内向,近来精神抑郁,情绪不宁,善太息。现症:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与癫证相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:郁证。中医证型诊断:肝气郁结证。中医辨病辨证依据:以精神抑郁,情绪不宁,善太息为主症,辨病为郁证。现症见精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦,辨证为肝气郁结证。肝郁气滞,脾胃失和。中医病证鉴别:两者均与五志过极、七情内伤有关,临床表现都有心神失常症状。脏躁多发于青中年妇女,在精神因素的刺激下呈间歇性发作,在不发作时如常人。而癫证则多发于青壮年,男女发病率无明显差别,病程迁延,主要变现为精神错乱,失去自控能力,心神失常的症状极少自行缓解。治法:疏肝解郁,理气畅中。方剂名称:柴胡疏肝散加减。药物组成、剂量、煎服方法:柴胡6g,香附9g,枳壳9g,陈皮10g,郁金10g,青皮9g,苏梗9g,合欢皮10g,川芎10g,芍药10g,甘草6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第7题:

患者,女,41岁。精神抑郁善忧,情绪不宁,伴胸胁胀满,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,脉弦。治疗除取主穴外,还应选用的穴位是

A.曲泉、膻中、期门

B.行间、侠溪、外关

C.通里、心俞、三阴交、太溪

D.太溪、三阴交、肝俞、肾俞

E.心俞、脾俞、足三里、三阴交


正确答案:E
由本患者的症状可知本病为抑郁症。抑郁从心而得,故选用心俞以宁心安神;又其不思饮食,故选用脾俞,调理脾胃;三阴交可以调整其心肾不交之证,足三里促进身体的恢复。

第8题:

甘麦大枣汤适用于

A.精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆

B.性情急易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结

C.咽中不适,如有物梗阻,咳之不出,咽之不下,胸中窒闷

D.精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸

E.多思善虑,心悸胆怯,少寐健忘,面色不华,头晕神疲,食欲不振


参考答案:D

第9题:

下列属于郁证肝气郁结的表现是

A:精神抑郁,情绪不宁
B:急躁易怒
C:胸胁胀满
D:脘闷嗳气
E:月事不行

答案:A,C,D,E
解析:
郁证肝气郁结的表现有精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,月事不行,苔薄腻,脉弦。急躁易怒是肝火上炎的表现。

第10题:

患者精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀满疼痛,脘腹胀满,咽中如有物梗塞,苔腻。此诊断为

A.湿郁
B.气郁
C.痰郁
D.食郁

答案:B
解析:
郁证是由于情志不舒,气机郁滞所引起的一类病证。主要表现为心情抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻,失眠等各种复杂症状。临床有六郁之分,分别为气、血、痰、火、湿、食六郁。不难鉴别前者胸胁胀满疼痛,脘腹胀满,咽中如有物梗塞,苔腻,属气郁。后者身重,胸胁、脘腹胀满,嗳气,口腻,便溏,属湿郁。

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