超过20小时的开放性胫骨粉碎性骨折的处理方法中，正确的是（）

患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性、粉碎性骨折，正确的治疗（ ）

A、急诊手术，钢板螺钉内固定

B、清创缝合，小夹板固定

C、伤口包扎，石膏固定

D、伤口包扎，小夹板固定

E、清创术，跟骨牵引

胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是

A、暴力多是直接的且局部软组织少

B、胫骨的脆性较大

C、暴力间接地通过腓骨传导

D、因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持

E、胫骨在解剖上多有变异

下列骨折不适宜用小夹板做外固定的是

A.胫骨干闭合性骨折

B.儿童尺桡骨闭合性骨折

C.胫骨开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者

D.肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后

E.肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位

关于骨折的诊断最合适的是

A．右胫骨中段骨折

B．右胫腓骨中段骨折

C．右胫骨中段骨折合并软组织裂伤

D．右胫骨中段Ⅱ度开放性骨折

E．右胫骨中段Ⅲ度开放性骨折

下列骨折不适宜用小夹板作外固定的是

A、胫骨干闭合性骨折

B、儿童尺、桡骨闭合性骨折

C、胫骨开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者

D、肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后

E、肱骨干陈旧性骨折，仍适合手法复位

男性，20岁。左小腿外伤19小时就诊。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露。X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折。临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折。正确的急诊治疗是

A、急诊手术，钢板螺钉内固定

B、清创缝合，小夹板固定

C、伤口包扎，石膏固定

D、伤口包扎，小夹板固定

E、外固定架固定

依据是否与外界相通，骨折分为( )。

A、完全、不完全骨折

B、单发、多发目折

C、闭合、开放性骨折

D、闭合性、粉碎性骨折

E、开放性、粉碎性骨折

超过20小时的开放性胫骨粉碎性骨折的处理方法中，正确的是

A.清创后一期关闭伤口

B.Ⅴ形针内固定

C.采用钢板内固定并一期闭合伤口

D.清创后外固定架固定骨折，二期闭合伤口

E.为预防感染，骨折钢板内固定后伤口一期缝合