患者,男性,35岁,扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查:腰椎无侧凸畸形及压痛,腰功能正常,右侧直腿抬高在60度之前时疼痛,超过60度后反而减轻,右髋内收内旋时右臀痛,并放射至下肢,右梨状肌体表投影处压痛。该病人应诊断()A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、退行性脊柱炎D、梨状肌损伤E、腰扭伤

题目

患者,男性,35岁,扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查:腰椎无侧凸畸形及压痛,腰功能正常,右侧直腿抬高在60度之前时疼痛,超过60度后反而减轻,右髋内收内旋时右臀痛,并放射至下肢,右梨状肌体表投影处压痛。该病人应诊断()

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、腰椎管狭窄症
  • C、退行性脊柱炎
  • D、梨状肌损伤
  • E、腰扭伤
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

男性,35岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障 碍。检查:腰椎骨侧突,活动受限,右直腿抬高试验阳性,右外踝及足外侧感觉迟钝, 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。
该患者的诊断最可能是
A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症
C.梨状肌综合征 D.第三腰椎横突综合征


答案:B
解析:
[考点]腰椎间盘突出症
[分析]根据题干所示,腰部外伤后, 腰痛和坐骨神经放射痛,查体腰活动受限, 患侧直腿抬高试验阳性,患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征,其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病,病史短,无马尾 神经受压症状,应采用非手术治疗,80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用, 不应立即采用手术治疗。

第2题:

男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛.放射到右臀部。查体:腰右椎旁及腰椎横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为()

  • A、急性腰椎间盘突出
  • B、急性腰扭伤
  • C、腰椎管狭窄症
  • D、腰椎管内肿瘤
  • E、腰椎滑脱

正确答案:A

第3题:

患者,男性,35岁,扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查:腰椎无侧凸畸形及压痛,腰功能正常,右侧直腿抬高在60度之前时疼痛,超过60度后反而减轻,右髋内收内旋时右臀痛,并放射至下肢,右梨状肌体表投影处压痛。该病人应诊断:A、腰椎间盘突出症

B、腰椎管狭窄症

C、退行性脊柱炎

D、梨状肌损伤

E、腰扭伤

该病人在治疗时应注意:A、增加椎间隙

B、增加外压力调节后关节

C、调节后关节

D、解除局部肌肉痉挛

E、降低椎间隙压力


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第4题:

患者,男性,35岁,扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查:腰椎无侧凸畸形及压痛,腰功能正常,右侧直腿抬高在60度之前时疼痛,超过60度后反而减轻,右髋内收内旋时右臀痛,并放射至下肢,右梨状肌体表投影处压痛。该病人在治疗时应注意()

  • A、增加椎间隙
  • B、增加外压力调节后关节
  • C、调节后关节
  • D、解除局部肌肉痉挛
  • E、降低椎间隙压力

正确答案:D

第5题:

一中年男性患者腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作。劳累后加重,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°。阳性,加强试验阳性。X线片示:L椎间隙变窄。诊断为()

  • A、急性腰扭伤
  • B、腰横突综合征
  • C、腰椎管狭窄症
  • D、腰椎间盘突出症
  • E、梨状肌综合征

正确答案:D

第6题:

患者,男性,30岁,腰痛2周,伴左下肢后外侧放射痛1天,腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体:平腰,腰椎右侧凸,L5~S1棘间左侧压痛,并放射至左下肢,直腿抬高试验左40度,右60度,左侧直腿抬高加强试验(+),屈颈试验(+),仰卧挺腹试验、(+),腰椎X线片:L5~S1间隙变窄。该患者应诊断为:()

  • A、急性腰骶关节扭伤
  • B、退行性脊柱炎
  • C、腰椎间盘突出症
  • D、腰肌劳损
  • E、强直性脊柱炎

正确答案:C

第7题:

男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。查体:腰3~4右椎旁及腰有横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为()。

  • A、急性腰扭伤
  • B、腰椎管狭窄症
  • C、腰椎滑脱
  • D、腰椎管内肿瘤
  • E、急性腰椎间盘突出

正确答案:E

第8题:

一中年男性患者腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作。劳累后加重,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°。阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。诊断为( )

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征


正确答案:D

第9题:

男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。查体:腰3~4右椎旁及右横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强试验(-),应诊断为( )

  • A、急性腰椎间盘突出
  • B、急性腰扭伤
  • C、腰椎管狭窄症
  • D、腰椎管内肿瘤
  • E、腰椎滑脱

正确答案:A

第10题:

单选题
患者,男性,30岁,腰痛2周,伴左下肢后外侧放射痛1天,腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体:平腰,腰椎右侧凸,L5~S1棘间左侧压痛,并放射至左下肢,直腿抬高试验左40度,右60度,左侧直腿抬高加强试验(+),屈颈试验(+),仰卧挺腹试验、(+),腰椎X线片:L5~S1间隙变窄。该患者的病应诊断为:()
A

急性腰骶关节扭伤

B

退行性脊柱炎

C

腰椎间盘突出症

D

腰肌劳损

E

强直性脊柱炎


正确答案: E
解析: 暂无解析

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