患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。治疗应选择（）（提示确诊为股嵌顿疝。）A、手法复位B、急诊手术C、注射塞替哌D、局部热敷E、择期手术F、抗感染G、理疗

题目

患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。治疗应选择（）（提示确诊为股嵌顿疝。）

A、手法复位
B、急诊手术
C、注射塞替哌
D、局部热敷
E、择期手术
F、抗感染
G、理疗

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第1题：

患者女，40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，临床检查会出现

A.Thomas征

B.McMurray征

C.Mills征

D.Finkelstein征

E.Hoffmann征

正确答案：D

第2题：

（共用题干）患者女，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，L4～5棘突上和棘突间有压痛。

患者的典型体征是（）。

A.托马斯试验阳性
B.“4”字试验阳性
C.拾物试验阳性
D.腰骶关节试验阳性
E.直腿抬高试验阳性

答案：E

解析：

腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性：病人平卧，患侧下肢伸直，被动抬高，当抬高至60°以内即出现放射痛，为直腿抬高试验阳性。这是由于神经根受压或粘连使移动范围减小或消失，坐骨神经受牵拉所致。

第3题：

下列不属桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床表现的是( )。

A、多数缓慢发病

B、桡骨茎突部可有微肿，局部有压痛

C、疼痛可放射到前臂，肩部

D、握拳时疼痛加重

E、桡骨茎突部可触及有摩擦音

参考答案：C

第4题：

患者，女，57岁，因不明原因腰背痛半年就诊，经骨密度测定等确诊为骨质疏松症，以下哪项不会是该患者腰背痛的特点（）。

A、长久站立或坐位时疼痛可加重
B、仰卧休息后疼痛减轻
C、日间疼痛较夜间明显
D、清晨醒来时疼痛加重
E、疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重

正确答案:C

第5题：

急性腰扭伤时，如果伤及棘间韧带，可见（）。

A、过度前弯腰时疼痛加重
B、腰伸展时疼痛减轻
C、棘突间有表浅而明显压痛
D、以上均可见

正确答案:A

第6题：

（共用题干）患者女，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，L4～5棘突上和棘突间有压痛。

其最主要的病因是（）。

A.长期反复弯腰扭转
B.腰部急性损伤
C.腰部既往外伤史
D.椎间盘退行性变
E.长期伏案工作

答案：D

解析：

腰椎间盘突出症的病因：①椎间盘退行性变（最主要）；②损伤；③遗传因素；④妊娠。

第7题：

（共用题干）患者女，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，L4～5棘突上和棘突间有压痛。

最可能的诊断是（）。

A.急性腰扭伤
B.腰部肌筋膜炎
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎结核
E.腰椎管狭窄症

答案：C

解析：

腰椎间盘突出症：①最先出现的症状常为腰部急性剧痛或慢性隐痛：②绝大部分病人是L4～5椎间盘突出，故会发生坐骨神经痛。③脊柱变形活动受限。

第8题：

患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。首先考虑诊断是A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、马鞍疝

D、淋巴结炎

E、嵌顿性股疝

治疗应选择A、手法复位

B、急诊手术

C、注射塞替派

D、局部热敷

E、择期手术

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：B

第9题：

女，25岁。自述无明显原因出现右腕部疼痛，握力减弱，右腕部活动时疼痛加重。按压右侧桡骨茎突时有明显压痛可能的诊断为（）。

A、右桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B、腕部扭挫伤
C、腱鞘囊肿
D、腕管综合征
E、舟状骨骨折

正确答案:A

第10题：

男性，44岁，车祸外伤致右股部疼痛剧烈，右下肢不能活动。查体：右股部压痛、肿胀及畸形，右足背动脉搏动可。可明确骨折诊断的表现为（）

A、疼痛
B、压痛
C、右下肢不能活动
D、畸形
E、局部肿胀

正确答案:D

患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰

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