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腹腔间室综合征的临床表现有哪些？

题目

腹腔间室综合征的临床表现有哪些？

参考答案和解析
正确答案:（1）高度腹胀。
（2）腹内压增加。
（3）呼吸困难（低氧、频率快）。
（4）心功能障碍（低排血量、血压↓）。
（5）下肢静脉滞留、栓塞。
（6）肾功能障碍（>15mmHg，少尿；>30mmHg无尿）。
（7）SIRS：多器官功能障碍。
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第1题：

腹腔间室综合征的治疗包括以下哪些内容()

A.排空腔内容物

B.尽可能排空腹腔内占位性损伤

C.改善腹壁顺应性

D.优化液体管理

E.优化全身/局部灌注


答案：BCD

第2题：

何谓"一个半综合征"？核间性眼肌麻痹的临床表现和病变部位有哪些？


正确答案:1.一个半综合征：因一侧脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的内侧纵束同时受累；致病变侧眼球外展和内收均不能，对侧眼球不能内收，外展时有水平眼震，即一个半综合征。
2.核间性眼肌麻痹：病变主要损害脑干的内侧纵束，故又称内侧纵束综合征.多见于多发性硬化、脑干肿瘤、炎症或血管病等。损伤时可出现下列临床表现：
1）前核间性眼肌麻痹：脑桥侧视中枢与动眼神经核之间的内侧纵束上行纤维受累.致患侧眼球不能内收，对侧眼球外展时伴有眼震.
2）后核间性眼肌麻痹：脑桥侧视中枢与外展神经核之间的内侧纵束下行纤维受累.致患侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常.

第3题：

腹腔间室综合征(ACS)的诊断标准是腹腔内压力

A.15mmHg

E.>20mmHg


参考答案：E

第4题：

骨筋膜室综合征的临床表现和治疗原则有哪些？


正确答案: （1）骨筋膜室综合征的临床表现：有患肢受挤压等受伤史。伤肢普遍肿胀，并有剧烈疼痛。筋膜间隙触之张力增高，有明显压痛；筋膜间隙内的肌肉被动牵拉疼痛，在前臂掌侧间隙，被动牵拉手指伸直时，有明显疼痛，大都不能完全伸直手指。在小腿胫前间隙，被动牵拉足趾跖屈引起疼痛，而在胫后深间隙则被动牵拉足趾背屈引起疼痛。肌肉活动障碍，在前臂表现为手指伸屈障碍，小腿表现为足趾背屈及跖屈障碍。通过间隙的神经干的功能障碍，感觉障碍早于运动障碍。血管搏动减弱至消失。
（2）治疗：采用制动，抬高患肢，20％甘露醇脱水，严密观察；对于有手术指征的应及时行手术切开筋膜减压，做好术后处理，促进患肢的恢复。一经确诊，早期应立即手术切开筋膜减压。

第5题：

简述筋膜间室综合征的临床表现及处理原则。


正确答案:（1）症状：疼痛、功能障碍。（2）体征：肿胀、压痛、肌肉被动牵拉痛、肢端苍白、无脉或脉搏减弱、毛细血管充盈差、皮肤感觉麻痹。治疗：（1）非手术治疗：抬高患肢、脱水治疗、解除外固定。（2）手术治疗：筋膜切开减压。

第6题：

简述前臂掌侧筋膜间室综合征临床表现。


正确答案:患者常有外伤史或肘部前臂受压史。缺血性疼痛是一普遍存在的症状，疼痛逐渐加重，当手主动或被动活动时疼痛加剧，疼痛部位在前臂的掌侧，手指常处于半屈曲状态以缓解疼痛，屈指无力。麻木是另一早期症状，只是由于剧痛而被掩盖。麻木、感觉减退和消失均为神经缺血的结果。其次是手指苍白、紫绀和发凉。受累的前臂掌侧皮肤红肿，屈肌变硬且有压痛。如果病人患肢被夹板或石膏管型固定，那么被动伸直手指，屈肌疼痛加剧，这是该症相当可靠的体征。晚期前臂掌侧筋膜间隙综合征患者形成典型的Volkmann缺血挛缩畸形，肘关节微屈，前臂肌肉萎缩，肌肉发硬，呈旋前位。腕关节掌屈，拇指内收，各手指的掌指关节过伸，指间关节屈曲，这种畸形即使被动活动也不能纠正。只有当腕关节掌屈时，手指才可被动伸直。

第7题：

患者男性，25岁，因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征，你认为其引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是（）

  • A、骨盆骨折
  • B、麻痹性肠梗阻
  • C、腹腔内出血
  • D、颅脑外伤
  • E、休克

正确答案:C

第8题：

患者，男性，25岁。因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征。引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是

A、骨盆骨折

B、麻痹性肠梗阻

C、腹腔内出血

D、颅脑外伤

E、休克


参考答案：C

第9题：

腹腔间室综合征的临床表现有哪些？


正确答案:（1）高度腹胀。
（2）腹内压增加。
（3）呼吸困难（低氧、频率快）。
（4）心功能障碍（低排血量、血压↓）。
（5）下肢静脉滞留、栓塞。
（6）肾功能障碍（>15mmHg，少尿；>30mmHg无尿）。
（7）SIRS：多器官功能障碍。

第10题：

骨筋膜室综合征的临床表现有哪些？


正确答案: （1）疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。至晚期，感觉消失，可无疼痛。
（2）指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动伸指或趾时可引起剧痛。
（3）患室表面皮肤略红，皮温稍高，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。
（4）远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。若不及时处理，将发展成缺血性肌挛缩，其主要临床表现为：①由疼痛转为无痛；②苍白或发绀、大理石花纹等；③感觉异常；④肌肉瘫痪；⑤无脉。

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