患者王某,男性,62岁。喉中鸣息有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气

题目

患者王某,男性,62岁。喉中鸣息有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,烦躁,伴发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻、罩黄,舌尖边红,脉弦紧。其治法是()

  • A、解表散寒,清化痰热
  • B、宣肺散寒,化痰平喘
  • C、清热宣肺,化痰平喘
  • D、祛风涤痰,降气平喘
  • E、补肺纳肾,降气化痰
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第1题:

张某,女性,38岁。反复发作气急痰鸣10余年。半小时前,因外出感寒后,又出现喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,发热,恶寒,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧。其中医病证诊断是

A、喘证痰热郁肺证

B、哮病发作期热哮证

C、喘证表寒肺热证

D、哮病发作期寒哮证

E、哮病发作期寒包热哮证


参考答案:E

第2题:

喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咯痰不爽,痰黏色黄,烦躁,发热,恶寒,无汗身痛,口干欲饮,大便偏干,舌边尖红,脉弦紧。证属

A. 寒包热哮
B. 风痰哮
C. 肺脾气虚哮
D. 肺肾两虚哮
E. 虚哮

答案:A
解析:
寒包热哮证:
证候主症:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧。

第3题:

病例摘要:曹某,男,22岁,未婚,教师。2015年3月11号初诊。患者素有哮喘病史,1周前感受风寒哮喘发作。现症:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:哮病。中医证型诊断:寒包热哮证。中医辨病辨证依据:以素有哮喘病史,喉中哮鸣有声为主症,辨病为哮病。现症见喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧。辨证为寒包热哮证。痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降。中医病证鉴别:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。治法:解表散寒,清化痰热。方剂名称:小青龙加石膏汤加减药物组成、剂量、煎服方法:麻黄9g,甘草6g,半夏10g,生石膏30g,厚朴10g,杏仁10g,生姜3片、大枣15g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第4题:

患者,女,46岁。呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞咳不甚痰少咳吐不爽,面色晦暗,口不渴,天冷易发,舌苔白滑,脉弦紧。 该患者可诊断为()。

  • A、哮证
  • B、喘证
  • C、肺痨
  • D、咳嗽
  • E、感冒

正确答案:A

第5题:

寒哮,呼吸急促,喉中痰鸣有声,胸膈满闷,痰白有泡沫。治宜选用

A.射干麻黄汤
B.定喘汤
C.小青龙汤
D.厚朴麻黄汤

答案:A,C
解析:
寒哮证.其病机为寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。其治法为宣肺散寒.化痰平喘。代表方为射干麻黄汤或小青龙汤。两方皆能温肺化饮,止哮平喘,前者长于降逆平哮,用于哮鸣喘咳,表证不著者,后者解表散寒力强,用于表寒里饮,寒象较重者。

第6题:

病例摘要:王某,男,58,已婚,干部。2015年11月10日初诊。患者有哮喘病史20年。3天前因受寒痰呜气喘又作。现症见:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,烦躁,口干欲饮,大便偏干,身痛,舌边尖红,苔白腻黄,脉弦紧。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:哮证。中医证型诊断:寒包热哮证。中医辨病辨证依据:以痰鸣气喘,喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促为主症,辨病为哮证。现症见喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,烦躁,口干欲饮,大便偏干,身痛,舌边尖红,苔白腻黄,脉弦紧,辨证为寒包热哮证。痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降。中医病证鉴别:治法:解表散寒,清化痰热。方剂名称:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:麻黄9g,生石膏30g,厚朴9g,杏仁6g,生姜6g,半夏9g,甘草6g,大枣6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第7题:

患者,女,60岁。喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧。此病证的治法为

A.补肺纳肾,降气化痰
B.祛风涤痰,降气平喘
C.清热宣肺,化痰定喘
D.宣肺散寒,化痰平喘
E.解表散寒,清化痰热

答案:E
解析:
喉中哮鸣有声,为哮病。胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,烦躁,为里热的表现。发热,恶寒,无汗,身痛,为外感风寒的表现。故该患者为痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降的寒包热哮。治法:解表散寒,清化痰热。代表方:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。

第8题:

患者,女,60岁。喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧。此病证的治法为

A、补肺纳肾,降气化痰

B、祛风涤痰,降气平喘

C、清热宣肺,化痰定喘

D、宣肺散寒,化痰平喘

E、解表散寒,清化痰热


参考答案:E

第9题:

喉中哮鸣有声,胸隔烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咯痰不爽,痰黏色黄,烦躁,发热,恶寒,无汗身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻罩黄,舌边尖红,脉弦紧。证属()

  • A、寒包热哮证
  • B、风痰哮证
  • C、肺脾气虚哮证
  • D、肺肾两虚哮证
  • E、虚哮证

正确答案:A

第10题:

患者喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻罩黄,舌尖边红,脉弦紧。其治法是()

  • A、解表散寒,清化痰热
  • B、宣肺散寒,化痰平喘
  • C、清热宣肺,化痰定喘
  • D、祛风涤痰,降气平喘
  • E、补肺纳肾,降气化痰

正确答案:A

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