女性,40岁,做阑尾切除手术时,发现阑尾尖端有一直径0.9cm的

题目

女性,40岁,做阑尾切除手术时,发现阑尾尖端有一直径0.9cm的灰白色肿物,质硬,界限清楚,但无包膜,经甲醛固定后肿物呈淡黄色。显微镜下发现,肿物内瘤细胞大小较一致,呈立方形或矮柱状,免疫组织化学染色NSE染色阳性。首先考虑的诊断是()

  • A、阑尾囊肿
  • B、阑尾腺瘤
  • C、阑尾类癌
  • D、化脓性阑尾炎
  • E、阑尾脂肪瘤
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第1题:

女性,40岁,做阑尾切除手术时,发现阑尾尖端有一直径0.9cm的灰白色肿物,质硬,界限清楚,但无包膜,经甲醛固定后肿物呈淡黄色。显微镜下发现,肿物内瘤细胞大小较一致,呈立方形或矮柱状,免疫组织化学染色NSE染色阳性。首先考虑的诊断是A、阑尾囊肿

B、阑尾腺瘤

C、阑尾类癌

D、化脓性阑尾炎

E、阑尾脂肪瘤

对明确诊断具有帮助的检查是A、CEA免疫组织化学染色

B、黏液染色

C、CK免疫组织化学染色

D、嗜银染色

E、脂肪染色


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第2题:

有一病人的阑尾切除,做病理切片检查,发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润,血管明显充血,其诊断是

A、单纯性阑尾炎

B、疏松结缔组织炎性阑尾炎

C、坏疽性阑尾炎

D、阑尾类癌

E、以上都不是


参考答案:B

第3题:

女性,52岁,以转移性右下腹痛24小时收入院,人院诊断为“单纯性阑尾炎”,行阑尾切除术。术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是

A.必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术

B.阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种

C.超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征

D.阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部,容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎

E.阑尾类癌淋巴转移率极高


正确答案:B
阑尾肿瘤中最常见,胃肠道类癌中最常见。恶性,但生长期长,淋巴结转移率低,可侵犯系膜或腹膜。

第4题:

当阑尾脓肿病人再次复诊时脓肿已消退,做阑尾切除术的最佳时间为

A.立即手术切除
B.无需手术切除
C.周后手术切
D.3个月后手术切除
E.数年后手术切除

答案:D
解析:
根据病情,病人出现阑尾脓肿,一般保守治疗3个月后手术。

第5题:

若阑尾脓肿病人经非手术治疗后发现脓肿已消退,做阑尾切除术的最佳时间为

A.立即手术切除

B.无须手术切除

C.5周后手术切除

D.3个月后手术切除

E.半年后手术切除


正确答案:D

第6题:

当阑尾脓肿病人再次复诊时脓肿已消退,做阑尾切除术的最佳时间为

A、立即手术切除

B、无需手术切除

C、周后手术切

D、3个月后手术切除

E、数年后手术切除


参考答案:D

第7题:

患者,男性,55岁。因阑尾炎行阑尾切除后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是

A.召回患者行回盲部切除手术

B.胃肠道类癌最多见于阑尾

C.绝大多数阑尾类癌患者合并类癌综合征

D.阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部,容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎

E.阑尾类癌易出现淋巴转移


正确答案:D
阑尾类癌一般无类癌综合征,病变局限于阑尾本身时行单纯阑尾切除即可。

第8题:

有一患者的阑尾切除,做病理切片检查,发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润,血管明显充血。其诊断

A、单纯性阑尾炎

B、蜂窝织炎性阑尾炎

C、坏疽性阑尾炎

D、阑尾类癌

E、以上都不是


参考答案:B

第9题:

阑尾周围脓肿的患者做阑尾切除的最佳时间是

A.立即手术切除
B.1周后手术切除
C.3个月后手术切除
D.6个月后手术切除
E.1年后手术切除

答案:C
解析:
阑尾周围脓肿先应用抗菌药控制症状,一般症状消退3个月后再行手术切除阑尾,此时手术不容易引起切口感染。

第10题:

阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是()

  • A、立即手术切除
  • B、两周后手术切除
  • C、3个月后手术切除
  • D、数年后手术切除
  • E、无须手术切除

正确答案:C

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