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患者男，40岁。24小时前颊部外伤，全层组织缺损约3.5cm×4

题目

患者男，40岁。24小时前颊部外伤，全层组织缺损约3.5cm×4cm。清创后适合的缝合方式是（）

  • A、严密缝合口腔黏膜
  • B、严密缝合颊部皮肤
  • C、黏膜、肌、皮肤逐层缝合
  • D、定向拉拢缝合
  • E、将皮肤与黏膜缝合
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第1题：

患者男，20岁。外伤造成左侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外鼻翼脚之间，最宽处约0.8cm，最为理想的修复方法是

A、游离植皮

B、部分耳垂游离移植

C、鼻唇沟皮瓣移转

D、耳廓复合组织游离移植

E、额部岛状皮瓣


参考答案：D

第2题：

男，40岁。24小时前颊部外伤，全层组织缺损约3.5cm×4cm。清创后适合的缝合方式是

A．粘膜、肌、皮肤逐层缝合

B．严密缝合颊部皮肤

C．严密缝合口腔粘膜

D．定向拉拢缝合

E．将皮肤与粘膜缝合


正确答案：E

第3题：

男性，40岁。24h前颊部外伤，全层组织缺损约3．5cmx4cm。清创后适合的缝合方式是

A．严密缝合口腔黏膜

B．严密缝合颊部皮肤

C．黏膜、肌、皮肤逐层缝合

D．定向拉拢缝合

E．将皮肤与黏膜缝合


正确答案：E
该患为颊部全层缺损。无组织缺损或缺损较少者，可将口腔黏膜、肌和皮肤分层缝合，故答案A、B、C均不符合题意。口腔黏膜无缺损或缺损较少而皮肤缺损较大者，应严密缝合口腔伤口，隔绝与口腔相通，颊部皮肤缺损应立即行皮瓣转移或游离植皮修复，或做定向拉拢缝合，故D也不合题意。较大的面颊部全层洞穿型缺损，可直接将创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面，遗留的洞穿缺损待后期进行修复，故此题选E。

第4题：

男性，32岁。因切除基底细胞癌，鼻端出现直径3．5cm的皮肤全层缺损，并累及双侧鼻翼缘。下列哪个皮瓣是修复该畸形的最佳选择（）

  • A、鼻唇沟皮瓣
  • B、鼻背皮瓣
  • C、鼻部的双叶皮瓣
  • D、额部皮瓣
  • E、颊部的V-Y推进瓣

正确答案:D

第5题：

男，40岁。24小时前颊部外伤，全层组织缺损约3.5cm*4cm。清创后适合的缝合方式是

A:严密缝合口腔黏膜
B:严密缝合颊部皮肤
C:黏膜、肌、皮肤逐层缝合
D:定向拉拢缝合
E:将皮肤与黏膜缝合

答案：E
解析：
此题考查考生对颊部巨大洞穿性缺损的处理方法。颊部3.5～4cm的洞矛性缺损应视为无法分层缝合，应急处理只能先将创缘的皮肤与黏膜缝合，其缺损留待二期修复。

第6题：

男性，40岁。24小时前颊部外伤，全层组织缺损约3.5cm×4cm。清创后适合的缝合方式是

A．严密缝合口腔黏膜

B．严密缝合颊部皮肤

C．黏膜、肌、皮肤逐层缝合

D．定向拉拢缝合

E．将皮肤与黏膜缝合


正确答案：E
解析：此题考查考生对颊部巨大洞穿性缺损的处理方法。颊部3.5～4cm的洞穿性缺损应视为无法分层缝合，应急处理只能先将创缘的皮肤与黏膜缝合，其缺损留待二期修复。

第7题：

患者男性，40岁。24小时前颊部外伤，全层组织缺损约3.5cm×4cm。清创后适合的缝合方式是

A.严密缝合口腔黏膜
B.严密缝合颊部皮肤
C.黏膜、肌层、皮肤逐层缝合
D.定向拉拢缝合
E.将皮肤与黏膜缝合

答案：E
解析：
试题难度：难；此题考查考生对颊部巨大洞穿性缺损的处理方法。颊部3．5～4cm的洞穿性缺损应视为无法分层缝合，应急处理只能先将创缘的皮肤与黏膜缝合，其缺损留待二期修复。

第8题：

患者男，57岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损，缺损长度占睑缘长度的将近1/2。治疗宜采用下列手术方法中的

A、睑缘直接拉拢缝合

B、用下睑全层复合组织瓣移转修复

C、用耳廓复合组织游离移植修复

D、颧部局部皮瓣修复

E、鼻中隔黏膜软骨复合组织移植加皮肤游离移植术


参考答案：E

第9题：

男性，59岁。切除鼻部肿瘤后鼻端出现一3.5cm×4.5cm的皮肤全层缺损，并累及到双侧鼻翼缘。下列哪一皮瓣是修复该缺损的最佳选择（）。

  • A、额部皮瓣
  • B、鼻背皮瓣
  • C、前臂皮瓣
  • D、鼻唇沟皮瓣
  • E、颊部V-Y推进瓣

正确答案:A

第10题：

单选题
男性，59岁。切除鼻部肿瘤后鼻端出现一3.5cm×4.5cm的皮肤全层缺损，并累及到双侧鼻翼缘。下列哪一皮瓣是修复该缺损的最佳选择（）。
A

额部皮瓣

B

鼻背皮瓣

C

前臂皮瓣

D

鼻唇沟皮瓣

E

颊部V-Y推进瓣


正确答案： E
解析： 该患者肿瘤切除后鼻部缺损范围较大，用额部皮瓣转移修复再造鼻尖鼻翼效果最好。

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