初产妇,28岁,妊娠36+周,发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流

题目

初产妇,28岁,妊娠36+周,发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检:P100次/分,BP130/90mmHg,腹肌紧张,子宫持续收缩,硬如板状,子宫底压痛,胎位、胎心不清,阴道少量流血。Hb75g/L,WBC16×109/L,NO.85,10.15,尿蛋白(++)。宜诊断()

  • A、先兆早产
  • B、先兆子宫破裂
  • C、胎盘早剥
  • D、前置胎盘
  • E、以上都不是
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第1题:

( 146~148 题共用题干)

初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道少量流血。

第 146 题 体格检查最可能发现的子宫体征是


正确答案:A

第2题:

A.妊娠14周突然出现阴道出血,无腹痛
B.停经40天,阴道出血,伴轻微腹痛
C.妊娠27周突发剧烈腹痛,并伴阴道出血
D.妊娠30周,出现反复无痛性阴道出血
E.妊娠32周出现阴道大量流水,伴腹痛

胎盘早剥( )

答案:C
解析:
胎盘早剥的典型症状就是突发剧烈腹痛,并伴阴道出血;先兆早产是指妊娠28~37周末以前出现临产征兆。

第3题:

患者为初产妇,25岁,孕39周,晨起发现阴道流血,量多,色鲜,伴心悸,最可能的诊断是

A.妊娠高血压综合征

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.胎膜早破


参考答案:B

第4题:

初产妇,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然出现腹痛,为持续性,阵发加重,血压160/100mmHg,心率120次/分,尿蛋白2+,阴道有少量出血。对诊断最有帮助的检查是()

  • A、白细胞计数+分类
  • B、血红蛋白
  • C、血细胞比容
  • D、B超
  • E、眼底检查

正确答案:D

第5题:

初产妇,27岁,妊娠33周,重度子痫前期,突发下腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌,血压60/40mmHg,阴道少量流血,宫口未开。本例恰当的处理()

  • A、建立静脉通路,抗休克同时尽快剖宫产
  • B、静脉滴注硫酸镁抑制宫缩
  • C、检查宫颈条件,决定分娩方式
  • D、输血输液
  • E、静脉缩宫素,加速宫颈扩张

正确答案:A

第6题:

初产妇,28岁,妊娠36周,发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检:P100次/分,BP130/90mmHg,腹肌紧张,子宫持续收缩,硬如板状,子宫底压痛,胎位、胎心不清,阴道少量流血。Hb75g/L,WBC16×10/L,N0.85.L0.15,尿蛋白(++)。宜诊断

A.先兆早产
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.以上都不是

答案:C
解析:

第7题:

初产妇,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然出现腹痛,为持续性,阵发加重,血压160/100mmHg,心率120次/分,尿蛋白2+,阴道有少量出血。该患者诊断考虑为()

  • A、胎盘早剥
  • B、先兆早产
  • C、前置胎盘
  • D、先兆子宫破裂
  • E、子宫肌瘤红色变性

正确答案:A

第8题:

女,26岁,G1P0,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛伴阴道少量出血,主诉持续性阵发性加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。最有可能的诊断是 ( )


正确答案:E

第9题:

初产妇,27岁,妊娠33周,重度子痫前期,突发下腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌,血压60/40mmHg,阴道少量流血,宫口未开。对诊断最有帮助的辅助检查为()

  • A、24小时尿蛋白定量
  • B、凝血功能检查
  • C、B型超声检查
  • D、胎心电子监护
  • E、阴道检查

正确答案:C

第10题:

初产妇,26岁,妊娠37周,晨起发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,检查有宫缩,上午9时来院就诊。假设诊断确定,最有重要价值的病史是()

  • A、既往血压正常
  • B、既往无头痛史
  • C、有高血压家族史
  • D、曾患病毒性肝炎
  • E、曾患慢性盆腔炎

正确答案:A

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