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病理性黄疸在皮肤黄染期间，婴幼儿伴有拒奶、少哭、多睡、呕吐、腹泻

题目

病理性黄疸在皮肤黄染期间，婴幼儿伴有拒奶、少哭、多睡、呕吐、腹泻、两眼凝视、尖声哭叫以及抽搐等异常情况。

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第1题：

新生儿败血症的临床表现错误的是 ( )

A、精神不振、拒食、面色青紫

B、少哭

C、皮肤黄染、肝脾肿大

D、体温恒定

E、脐部红肿


参考答案：D

第2题：

某新生儿，孕40周分娩，出生体重2900g，人工配方奶喂养，吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染，逐渐加重，生后第5天测胆红素为201μmol/L，大便黄，尿黄。观察黄疸至第2周末渐消退。考虑为

A．新生儿溶血病

B．母乳性黄疸

C．生理性黄疸

D．新生儿肝炎综合征

E．先天性胆道闭锁


正确答案：C

第3题：

新生儿生理性黄疸的特点( )

A.出生后即有皮肤黄染，2—3天加重，很难消退

B.出生后2—3天出现皮肤黄染，伴有皮下出血

C.出生后2—3天出现皮肤粘膜黄染，4—5天达高峰，7—10天消退

D.有临床症状，肝功能正常


正确答案：C

第4题：

某新生儿，孕40周分娩，出生体重2900g，人工配方奶喂养，吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染，逐渐加重，生后第5天测出胆红素201umol/L，大便黄，尿黄，观察黄疸至第2周末渐消瘦，考虑为（）

  • A、新生儿溶血病
  • B、母乳性黄疸
  • C、生理性黄疸
  • D、新生儿肝炎综合征
  • E、先天性胆道闭锁

正确答案:C

第5题：

新生儿生理性黄疸的特点有（）。

  • A、出生后即有皮肤黄染，2~3天加重，很难消退
  • B、出生后2~3天出现皮肤黄染，伴有皮下出血
  • C、出生后2~3天出现皮肤粘膜黄染，4~5天达高峰，7~10天消退
  • D、有临床症状，肝功能正常

正确答案:C

第6题：

一足月新生儿，出生体重4250g。出生后第3天出现黄疸，至第3周末仍未退黄。少哭，多睡、腹胀、便秘。测血清TSH30μU／ml。最可能诊断为( )

A、新生儿生理性黄疸

B、新生儿溶血病

C、新生儿肝炎综合征

D、先天性巨结肠

E、先天性甲状腺功能减低症


参考答案：E

第7题：

女婴，出生7天，生后3天起拒奶，反应差，皮肤黄染。查体：T38.5℃，面部及躯干皮肤黄染，前囟隆起，张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规：WBC22×10/L，N0.86，L0.14，血清胆红素为292μmol/L。

患儿最可能的原因是
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.新生儿胆道闭锁

答案：D
解析：

该患儿出生7天，生后3天起拒奶，反应差，皮肤黄染，血清胆红素为292μmol/L>205μmol/L（正常高限），考虑病理性黄疸，查体发现脐部有脓性分泌物，所以病理性黄疸的原因最可能是新生儿败血症。
血培养是诊断新生儿败血症的可靠依据，阳性有助于诊断，阴性不能否定诊断。
当足月儿血清总胆红素超过342μmol/L（20mg/dl）时，即可出现胆红素脑病，目前血清胆红素已达292μmol/L，所以若进一步增高，应警惕胆红素脑病。

第8题：

关于新生儿甲状腺功能减低症，下列哪项是错误的（ ）。

A．精神及动作反应迟钝

B．食量少，吞咽缓慢，常腹泻

C．不爱活动，多睡

D．生理性黄疸时间延长

E．很少哭吵，声音嘶哑


正确答案：B

第9题：

女婴，出生7天，生后3天起拒奶，反应差，皮肤黄染。查体：T38.5℃，面部及躯干皮肤黄染，前囟隆起，张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规：WBC22×109/L，N0.86，L0.14，血清胆红素为292μmol/L。患儿最可能的原因是（）。

  • A、生理性黄疸
  • B、母乳性黄疸
  • C、新生儿溶血症
  • D、新生儿败血症
  • E、新生儿胆道闭锁

正确答案:D

第10题：

以下（）不是生理性黄疸的特点

  • A、生后2～3天出现黄疸
  • B、足月儿黄疸在3周时开始消退
  • C、尿稍黄但不染尿布
  • D、皮肤浅黄色，巩膜微黄

正确答案:B

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