青霉素的主要不良反应（）

正确答案：过敏反应

参考答案：D

参考答案：最严重为过敏性休克。发生机理是内含不稳定的β-内酰胺环，水溶液不稳定，可发生：降解反应和聚合反应。
降解反应：生成青霉噻唑酸、青霉烯酸等降解产物;
聚合反应：青霉素G或6-APA生成高分子聚合物;这些具有致敏性的反应产物(半抗原)与体内蛋白质结合形成抗原，引起变态反应。
过敏性休克重在预防，措施如下：
①掌握适应证，避免局部给药。
②仔细询问过敏史，有青霉素过敏史者禁用，有其它药物过敏史或有变态反应性疾病史者应慎用。
③注射前应作皮试，药物更换批号应重作皮试。
④药物临用前配制，以防其产生有免疫原性的降解产物。
⑤应避免饥饿时用药，且注射后应观察半小时。
⑥随时准备好抢救药品与器材。
过敏性休克的关键是抢救，措施如下：
①停药;
②皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5～1.0mg，症状未明显缓解者每隔约30分钟重复注射一次;
③建立静脉通道，给予糖皮质激素等，以增强疗效;
④其它：补充血容量、升压、给氧、人工呼吸机等。

答案：A

解析：

正确答案：E

答案：C

解析：

正确答案：E
试题难度：易
认知层次：记忆
此题是记忆题，考查考生对青霉素引起过敏性休克的了解。
青霉素引起过敏性休克是临床医师必须掌握的重要问题。因此，在使用青霉素前都必须先做皮试，阴性者方可使用青霉素，否则可能引起过敏性休克反应。