《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则

题目

《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》的医保政策考核违规积分制是百分制。

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第1题:

整合后原城镇居民医保和新农合定点医疗机构如何过渡()。

A、先纳入、后规范,整体纳入居民基本医疗保险定点范围

B、重新申报审批后方可纳入居民基本医疗保险定点范围

C、经考核不符合定点条件且未按规定整改的,取消定点资格

D、实施基本药物制度的基层医疗机构优先纳入定点范围


正确答案:ACD

第2题:

根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》,外配处方必须由。

A.定点医疗机构医师开具

B.定点零售药店执业药师开具

C.乡镇卫生院全科医师开具

D.个体诊所医师开具

E.定点医疗机构的临床药师开具


A[解析]本题考查的外配处方。

根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管(暂行)办法》第九条。

外配处方必须由定点医疗机构开具处方,有医签名和定点医疗机构盖章;处方要有药师审核字,并报存两年以上以备核查。

第3题:

《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定,外配处方必须由( )。

A.执业医师开具

B.定点零售药店执业药师开具

C.社区医护人员开具

D.定点医疗机构医师开具

E.定点零售药店药师开具


正确答案:D
考察重点是《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》对外配处方的规定。外配处方必须由定点医疗机构医师开具。故选D。

第4题:

什么是基本医疗保险定点医疗机构?


正确答案:基本医疗保险定点医疗机构是指经统筹地区人力资源和社会保障行政部门审查获得定点医疗机构资格,并经社会保险经办机构确定且与之签订了有关协议的,为统筹地区基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。

第5题:

定点医疗机构应严格执行国家和山东省基本医疗保险用药范围的规定,因重复用药、过量用药、病种外用药等发生的费用由定点医疗机构承担。


正确答案:正确

第6题:

《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定,外配处方必须由

A.执业医师开具

B.执业药师开具

C.药学技术人员开具

D.定点医疗机构医生开具

E.定点零售药店坐堂医生开具


正确答案:D

第7题:

《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定,外配处方必须由

A、执业医师开具 B、定点零售药店执业药师开具

C、社区医护人员开具 D、定点医疗机构医师开具

E、定点零售药店药师开具


正确答案:D

本题考查《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》第九条。

  外配处方必须由定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章。处方要有药 师审核签字,并保存2 年以上以备核查。

 

第8题:

根据《济南市居民基本医疗保险实施细则》,经办管理内容包括()

A.在市社会保险行政部门公布的居民基本医疗保险定点医疗机构名单中选择定点医疗机构签订协议

B.定点医疗机构日常监管考核

C.基金的管理

D.基金的结算


答案:ABCD

第9题:

《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项的有:以患者治疗为名开具药品、诊疗项目,串通兑换现金和其他物品谋取私利,获取非法利益。


正确答案:正确

第10题:

医保医师信息需变更的,定点医疗机构携带下列哪些证书原件和复印件到所属医疗保险经办机构办理变更手续()

  • A、医疗机构执业许可证
  • B、执业医师执业证书
  • C、毕业证
  • D、执业医师资格证书
  • E、学位证

正确答案:B,D

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