下列关于对定点医疗机构的要求中,正确的是:()。

题目

下列关于对定点医疗机构的要求中,正确的是:()。

  • A、定点医疗机构为农民工结算医院的,应建立农民工医保、住院医保门诊部就医点
  • B、定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方、检查、治疗、费用单据1年以上
  • C、为离休人员、1-6级以上残疾军人、门诊大病患者、父母门诊医疗账户用于支付子女门诊医疗以及综合医疗保险参保人社康就医的处方、检查治疗单等,定点医疗机构应分别单独存放
  • D、如发生无故拒收符合入院标准的参保患者(尤其是急、危、重症者)或以各种借口推诿患者,由定点医疗机构承担拒收所造成的全部责任
参考答案和解析
正确答案:A,C,D
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第1题:

下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求,错误的是:()

A.定点医疗机构应尽可能使用社会保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担

B.定点医疗机构在为参保人提供社会保险支付范围外的医疗服务时,应明确具体自费项目和费用,征得参保人或其家属同意并签字确认

C.定点医疗机构应严格执行床位费收费标准,对低于最高支付标准的床位按最高标准记账

D.定点医疗机构为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数,应不少于总床位数的80%


参考答案:C

第2题:

根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()

A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批

B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预

C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序


正确答案:D

第3题:

关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向, 以下说法错误的是( )。

①可选择 3-5 家同层次的医疗机构

②选定医疗机构后, 不能提出更改要求

③在定点医疗机构就医后, 只能在定点医疗机构购药

④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用, 除急诊和急救外, 不得由基本医疗保险基金支付

A. ①②③

B. ①②③④

C. ①③④

D. ②③④


参考答案:A

第4题:

根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》关于基本医疗保险定点医药机构管理的说法,正确的是

A.加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与通过前置审批的医药机构直接签订定点服务协议
B.参保人员只能选择一家定点医疗机构就医购药
C.取消定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议
D.对未列入“医保目录”的基本药物可适当加大自付比例


答案:C
解析:
定点医疗机构和定点零售药店的资格审查已经取消,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议。A错误,C正确。

第5题:

下列关于定点医疗机构使用植入体内的医用材料的说法,正确的是:( )

A.定点医疗机构使用的各种检查、治疗项目要有针对性

B.病历中须有相对应的诊疗单

C.病历中须有相应的医嘱

D.病历中须有完整的病程记录

E.病历中须有相对应的检查报告单


正确答案:ABCDE

第6题:

下列关于暂付款科目的说法,不正确的是()。

A、经办机构向定点医疗机构和定点药店的预付款在暂付款科目核算

B、定点医疗机构和定点药店退回经办机构多付的预付医药费,按资金的原渠道,借记“暂付款”科目,贷记“财政专户存款”、“支出户存款”科目

C、暂付款科目期末借方余额,反映尚未结清的暂付款

D、经办机构向定点医疗机构和定点药店预付的医药费,借记“暂付款”科目,贷记“支出户存款”、“财政专户存款”科目


答案:B

第7题:

自2013年度起,对全市住院定点医疗机构超限额医疗费用实行超支先负担结算说法正确的是()。

A、超限额费用(扣除上年度结转的限额结余额)占本单位总限额指标20%(含)以内的,定点医疗机构先负担10%

B、在20%-50%(含)的,定点医疗机构先负担20%

C、在50%以上的,定点医疗机构先负担30%

D、限额结余部分70%结转下年度使用(仅限当年)


正确答案:ABCD

第8题:

下列关于定点医疗机构、定点零售药店的选择确定,错误的是:()

A市社会保险机构优先选择非营利性医疗机构作为定点医疗机构;

B市社会保险机构优先选择医疗条件和社会信誉较好的民营医疗机构作为定点医疗机构

C非营利性医疗机构经市社会保险机构选择确定为定点医疗机构的,不得拒绝

D在同等条件下,连锁直营药店和可24小时提供服务的、不经营除药品、医疗器械以外的商品的零售药店可优先选择确定为定点零售药店


参考答案:B

第9题:

按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,每季度随机抽取审核病例数,二级综合甲等定点医疗机构不低于4%,其他二级定点医疗机构不低于5%。( )

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第10题:

根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )。

A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预
C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

答案:D
解析:
2015年底前,各地要按照《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》(国发[2015]57号)文件要求,全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目。

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