简述主动脉瓣及瓣上和瓣下狭窄常见原因及各收缩期杂音的特点。

题目

简述主动脉瓣及瓣上和瓣下狭窄常见原因及各收缩期杂音的特点。

参考答案和解析
正确答案: 常见原因:主动脉瓣狭窄常由风湿所致,亦可见老年瓣膜钙化。
特点:收缩期杂音在胸骨右缘第2肋间向颈部传导,同时伴有第2心音减弱。主动脉瓣上狭窄为先天性异常所致。喷射性收缩期杂音在胸骨上窝较响,主动脉瓣第2心音正常。主动脉瓣下狭窄,为肥厚型心肌病所致。左心腔变小,左室流出道狭窄,其收缩期杂音出现在收缩早期或晚期,不占全收缩期。
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第1题:

患者男性,56岁,心悸,偶发心绞痛,听诊于心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,超声诊断为主动脉瓣上狭窄主动脉瓣上狭窄的解剖特点,错误的是A、沙漏型

B、隔膜型

C、发育不全型

D、主动脉瓣上部位局限性或弥漫性缩窄

E、左室壁变薄

该病的彩色多普勒特点为A、左室流出道内可见收缩期蓝色花彩血流

B、左室流入道内可见收缩期蓝色花彩血流

C、主动脉瓣上狭窄处内可见舒张期蓝色花彩血流

D、主动脉瓣上狭窄处内可见收缩期蓝色花彩血流

E、主动脉瓣上狭窄处内可见双期蓝色花彩血流


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第2题:

下列各项,可闻及心尖部收缩期吹风样杂音的是

A:主动脉瓣狭窄
B:二尖瓣狭窄
C:三尖瓣狭窄
D:二尖瓣关闭不全
E:主动脉瓣关闭不全

答案:D
解析:
心尖部为二尖瓣听诊区域,心尖部舒张中晚期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄,收缩期吹风样杂音为二尖瓣关闭不全。而主动脉瓣、三尖瓣狭窄或关闭不全时会在相应听诊区听到杂音。@##

第3题:

患者,女,28岁。自诉心脏病病史8年。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期喷射样杂音并向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导。该患者最可能的诊断是

A、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

B、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣狭窄


参考答案:C

第4题:

主动脉瓣狭窄时听到的杂音()

A二尖瓣区吹风样收缩期杂音

B主动脉瓣区喷射样收缩期杂音

C肺动脉瓣区喷射样收缩期杂音

D二尖瓣区隆隆样舒张期杂音

E动脉瓣区叹息样舒张期杂音


B

第5题:

二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音,该杂音为

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音

答案:B
解析:
二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时,肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音,称为Graham Steell杂音。

第6题:

二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音,该杂音为

A:主动脉瓣区舒张期杂音

B:三尖瓣区收缩期杂音

C:肺动脉瓣区舒张期杂音

D:主动脉瓣区收缩期杂音

E:肺动脉瓣区收缩期杂音


正确答案:C
解析:二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时,肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音,称为Graham-Steell杂音。

第7题:

胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音,应考虑为

A:主动脉瓣狭窄
B:肺动脉瓣狭窄
C:二尖瓣狭窄
D:三尖瓣狭窄
E:动脉导管未闭

答案:B
解析:
胸骨左缘第2肋间是肺动脉瓣听诊区,闻及收缩期杂音应为肺动脉瓣狭窄。动脉导管未闭时在此部位可闻及连续性杂音;主动脉瓣狭窄在胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期杂音;二尖瓣狭窄在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音;三尖瓣狭窄在胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的舒张期杂音。

第8题:

下列各项,可闻及心尖部收缩期吹风样杂音的是

A、主动脉瓣狭窄

B、三尖瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全


参考答案:C

第9题:

符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是()

A心尖区收缩期杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

B心尖区舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

C心尖区开瓣音,主动脉瓣区收缩期杂音

D心尖区AustinFlint杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

E心尖区收缩期喀喇音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音


B

第10题:

简述主动脉瓣及瓣上和瓣下狭窄常见原因及各收缩期杂音的特点。


正确答案:主动脉瓣狭窄常由风湿所致,亦可见老年瓣膜钙化。收缩期杂音在胸骨右缘第2肋间向颈部传导,同时伴有第2心音减弱。主动脉瓣上狭窄为先天性异常所致。喷射性收缩期杂音在胸骨上窝较响,主动脉瓣第2心音正常。主动脉瓣下狭窄,为肥厚型心肌病所致。左心腔变小,左室流出道狭窄,其收缩期杂音出现在收缩早期或晚期,不占全收缩期。

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