简述肺心病失代偿期的治疗原则。

题目

简述肺心病失代偿期的治疗原则。

如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

男患者,60岁,COPD病史20年,近日水肿,尿少,嗜睡,口唇发绀,球结膜充血,水肿。心电:RV+SV≥1.05mV;血气PaO40mmHg;PaCO78mmHg。诊断为

A、COPD合并肺心病(代偿期)

B、COPD合并肺心病,心衰

C、COPD合并肺心病(失代偿期),肺性脑病

D、COPD(急性发作期)

E、COPD合并冠心病


参考答案:C

第2题:

肺心病患者,急性加重期,利尿治疗后好转,浮肿消退,但患者出现躁动和手足抽搐.血清钾及氯均降低,碳酸氢根浓度3 5mmolL,二氧化碳分压43mmHg,考虑酸碱平衡的情况是( )

A.失代偿性呼吸性酸中毒
B.失代偿性呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒,失代偿与否不清
D.代偿性代谢性碱中毒

答案:C
解析:
肺心病患者,急性加重期,利尿治疗后好转,浮肿消退,但出现躁动和手足抽搐,血清钾及氯均降低,碳酸氢根浓度升高,二氧化碳分压正常。考虑是由于大量排钾性利尿剂引起低钾低氯性碱中毒,由于血pH值情况不清,无法判断是否是代偿性。

第3题:

试述二尖瓣狭窄失代偿期的治疗。


参考答案:(1)肺淤血:是由于瓣口机械性梗阻所致,应适当休息,限制钠盐摄入,口服利尿药及血管扩张药。(2)急性肺水肿:可皮下注射吗啡或哌替啶以镇静及减轻前后负荷;给氧;快速利尿如呋塞米20mg静脉注射或肌内注射;可用血管扩张药如硝酸甘油、酚妥拉明或硝普钠,并吸入消泡剂如有机硅雾化剂或通过乙醇的氧气等;轮换结扎四肢的近心端以减少体静脉血回流。(3)心房颤动伴快速心室率发作:常为急性肺水肿的诱因,可缓慢静脉注射毛花苷C0.4mg;必要时6小时后可追加毛花苷C0.2mg静脉注射,然后用地高辛口服维持。(4)大咯血:应降低肺静脉压,可注射地西泮,使用强力利尿药如呋塞米,病人应取半坐位及轮流结扎四肢近端。(5)栓塞:如栓塞动脉较大,起病在12小时以内,可做动脉切开取栓术。内科疗法包括抗凝疗法;肌内注射妥拉苏林以扩张周围动脉;普鲁卡因封闭疗法等。(6)手术治疗:①二尖瓣分离术。②经皮球囊扩张瓣膜成形术。③人工瓣膜置换术。

第4题:

简述肺心病急性加重期的治疗原则。


正确答案: (1)控制呼吸道感染;
(2)改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭;
(3)控制心力衰竭;
(4)控制心律失常;
(5)糖皮质激素的应用;
(6)降低血粘度;
(7)并发症的处理。

第5题:

简述肝硬化失代偿期的常见和少见并发症。


正确答案: (1)上消化道出血;
(2)自发性腹膜炎;
(3)肝性脑病;
(4)肝肾综合症;
(5)感染;
(6)原发性肝癌;
(7)肝肺综合症;
(8)门脉高压性胃病;
(9)肝源性溃疡;
(10)肝源性糖尿病。

第6题:

肺心病心功能失代偿期多表现为A.以右心衰竭为主B.低氧血症C.二氧化碳潴留S

肺心病心功能失代偿期多表现为

A.以右心衰竭为主

B.低氧血症

C.二氧化碳潴留

D.全心衰竭

E.肺水肿


正确答案:A
肺心病的主要表现为颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等,发生机制为COPD时因肺小动脉收缩导致肺动脉高压,长期肺动脉高压将导致右室负荷增加,右心室扩大及肥大,右心失代偿则体循环淤血,出现上述临床表现。

第7题:

简述肝硬化失代偿期的临床表现及临床诊断依据。
1.肝硬化失代偿期的临床表现有肝功减损的临床表现及门脉高压的临床表现两大症候群:
(1)肝功减损的临床表现
①全身症状:乏力倦怠、消瘦、肝病面容、皮肤干枯、发热、水肿、夜盲等。
②消化道症状:食欲不振,厌食,食后饱胀,恶心呕吐,消化功能低下,容易出现腹泻等。
③出血倾向和贫血皮肤瘀斑瘀点,鼻衄,牙龈渗血,月经过多,消化道粘膜出血。不同程度的贫血。
④内分泌紊乱:A、雌激素水平↑雄激素水平↓:男性性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,女性月经失调,闭经,甚至不孕等。皮肤毛细血管扩张。肝掌,蜘蛛痣。B、肾上腺皮质功能减弱:表现为皮肤粘膜色素沉着,毛发脱落。C、醛固酮,血管升压素灭活+:表现为水钠潴留。
⑤黄疸:50%~60%的病人出现轻至中度的黄疸.与肝细胞损害程度有关,黄疸进行性加重,提示预后不良。
(2)门脉高压的临床表现
①脾脏肿大:上消化道出血时脾脏可缩小。脾脏功能亢进,全血细胞减少,尤以血小板减少最明显。②侧支循环的建立与开放:(门静脉压力>20mmHg时)食管和胃底静脉曲张:临床表现为消化道出血。腹壁静脉曲张:在脐周和腹壁可见迂曲的静脉,以脐为中心向上或向下腹延伸。痔静脉扩张:痔核形成,临床上主要表现为便血,治疗诊断困难。③腹水(胸水):腹胀、腹围增加,移动性浊音阳性。腹水的发生具有反复性。
(3)肝脏触诊
早期脂肪浸润,结节再生,肝脏肿大可扪及。
晚期纤维收缩,肝脏变硬变小,触诊可扪及锐利的边缘,质硬,表面结节感。
2.临床诊断依据
①有病毒性肝炎、长期饮酒等有关病史;②有肝功减损的临床表现及门脉高压的证据,如脾脏肿大、侧支循环的建立与开放、腹水;③肝功能试验及B超常有阳性发现。④肝活检证实假小叶形成。

第8题:

慢性肺心病的失代偿期的主要表现为()。

A.呼吸困难

B.紫绀

C.下肢浮肿

D.颈静脉怒张


正确答案:ABC

第9题:

慢性肺心病心肺功能失代偿期,除具有代偿期临床表现外,主要表现还有(),()等。


正确答案:呼吸衰竭;心力衰竭

第10题:

休克淤血性缺氧期属于()

  • A、代偿期
  • B、失代偿期
  • C、可逆性失代偿期
  • D、不可逆性失代偿期
  • E、难治期

正确答案:C

更多相关问题