59岁风湿性心脏病男性患者伴发房颤,用地高辛治疗后,房颤变成正常

题目

59岁风湿性心脏病男性患者伴发房颤,用地高辛治疗后,房颤变成正常心律,最可能的作用机理是()。

参考答案和解析
正确答案:降低房室结的传导速度
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第1题:

某风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动病人,病史3年,心室率70次/min,其心房颤动治疗可以考虑奎尼丁或电复律,也可以地高辛口服治疗。()


参考答案:错误

第2题:

男性患者,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗"O"滴度正常。应首选的治疗措施是( )

A、继续用地高辛控制心室率

B、停用洋地黄

C、地高辛加用心得安治疗

D、药物或电击复律

E、地高辛加糖皮质激素


参考答案:A

第3题:

心房纤颤患者,服地高辛10天,0.25mg每天一次,查体:心率慢而整齐,心率40次/分左右最可能的诊断是

A、房颤伴发二度Ⅰ型房室传导阻滞

B、房颤伴发三度房室传导阻滞

C、房颤伴发了窦性心动过缓

D、房颤转为窦性心律

E、房颤伴发了窦房传导阻滞


参考答案:B

第4题:

患者,女性,24岁,患风湿性心脏病,心房颤动已7年,近来体力活动后感心悸,气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。该患者在服药过程中,出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒()。

  • A、脉率减至80次/分
  • B、房颤突然转为规律心律
  • C、体重减轻
  • D、尿量增加
  • E、下肢水肿消退

正确答案:B

第5题:

男性患者,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗"O"滴度正常。应首选的治疗措施是( )

A.继续用地高辛控制心室率
B.停用洋地黄
C.地高辛加用心得安治疗
D.药物或电击复律
E.地高辛加糖皮质激素

答案:A
解析:

第6题:

有关心房颤动的治疗,不正确的是

A、针对房颤发生的病因或诱因进行治疗

B、对左房明显扩大、基础病因尚未纠正的长期房颤患者,不宜强行复律

C、对无器质性心脏病的初发房颤患者,不必立即电复律

D、对持续性房颤者,心律控制(恢复并维持窦性心律的治疗)并不优于心率控制(控制心室率的治疗)

E、地高辛是控制房颤心室率的首选药物


参考答案:E

第7题:

59岁男性患者,风湿性心脏病,伴发房颤,用地高辛治疗后,房颤变成正常心律,最可能的作用机理是

A、缩短心肌不应期

B、缩短心肌收缩速率

C、降低房室结的传导速度

D、降低心房肌最大舒张电位

E、降低浦氏纤维的自律


参考答案:C

第8题:

患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年患者,3个月前骤发快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。查体:心率75次/分(平均),心律仍绝对不规则。左室直径<60mm,血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是

A、继续用地高辛控制心室率

B、停用洋地黄

C、手术治疗

D、胺碘酮或电击复律

E、地高辛加糖皮质激素


参考答案:D

第9题:

男性,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速心房颤动,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗"O"滴度正常。应首选的治疗措施是

A.继续用地高辛控制心室律
B.停用洋地黄
C.地高辛加用普萘洛尔治疗
D.药物或电击复律
E.地高辛加糖皮质激素

答案:A
解析:
二尖瓣狭窄伴关闭不全患者出现心房颤动,急性发作时常伴有快速心室律,如血流动力学稳定,可先静脉推注毛花苷C,以减慢心室律,该药起效较慢。

第10题:

青壮年脑栓塞患者,栓子来源最多的原因是()

  • A、心肌梗死
  • B、风湿性心脏病伴房颤
  • C、细菌或病毒导致的动脉炎
  • D、高血压性心脏病伴房颤
  • E、先天性心脏病

正确答案:B

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