7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突

题目

7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×109/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。产生本病并发症的病因是()

  • A、循环充血和高血压
  • B、肺动脉高压合并中毒性心肌炎
  • C、心率过快
  • D、弥散性血管内凝血
  • E、末梢循环衰竭
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第1题:

小儿,男,7个月,以支气管肺炎收入院。4小时后突然出现烦躁、喘憋加重、发绀,心率190次/分,心音低钝,肝肋下3cm,患儿可能出现

A.心力衰竭

B.脓气胸

C.肺不张

D.中毒性心肌炎

E.肺大泡


正确答案:A

第2题:

患儿,2岁。咳嗽、发热2天入院。入院后1天病情加重,剧烈哭闹,喘憋加重,烦躁不安,发绀,心率164次/分,右肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音低,X线示纵隔左移。最可能的诊断是

A、脓胸

B、肺气肿

C、肺炎合并气胸

D、心力衰竭

E、支气管炎


参考答案:C

第3题:

患儿,女,10个月。主因发热2天,咳嗽、喘憋1天入院.入院诊断“支气管肺炎”,给予静脉输液治疗。该患儿适宜的穿刺静脉为A、颞浅静脉

B、手背静脉

C、足背静脉

D、肘正中静脉

E、大隐静脉

若穿刺不慎误入动脉,其特征为A、触之无搏动

B、不易滑动

C、向心方向血流

D、注药时局部血管树状突起

E、血液色暗红


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第4题:

共用题干
患儿,女,10个月。主因发热2天,咳嗽、喘憋1天入院,入院诊断“支气管肺炎”,给予静脉输液治疗。

若穿刺时不慎误入动脉,其特征为
A:触之无搏动
B:不易滑动
C:向心方向血流
D:注药时局部血管树状突起
E:血液色暗红

答案:D
解析:
患儿多采用头皮静脉穿刺法,常用的头皮静脉有额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉等。

由于头皮动脉压力较高,故推注药液时阻力大,局部血管树枝状突起。

第5题:

患儿,女,12个月,因发热咳嗽3天以支气管肺炎收入院,护士在巡视病房时发现该患儿烦躁,喘憋加重,面苍,唇紫,查体,R:80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,HR:180次/分,肝肋下3.5cm。考虑该患儿发生了( )。

A.脓气胸

B.气胸

C.中毒性脑病

D.心力衰竭

E.循环衰竭


正确答案:D
解析:急性支气管炎的临床表现

第6题:

患儿,女,8个月,因"发热、咳嗽伴气促"就诊,以"肺炎"入院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察( )

A、睡眠状况

B、进食量

C、大小便次数

D、心率、呼吸的变化

E、咳嗽频率及轻重


参考答案:D

第7题:

患儿2岁,发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重,烦躁,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为

A.肺炎合并脓胸

B.肺炎合并气胸

C.肺炎合并心衰

D.肺气肿

E.重症肺炎


正确答案:B
解析:2岁小儿,3天咳、喘、发热,为支气管肺炎症状,入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症,以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片:叩诊鼓音、呼吸音减低,胸片示纵隔向对侧(左)移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。

第8题:

(84~85题共用题干)

患儿女性,10个月。主因发热2天,咳嗽、喘憋l天人院,入院诊断“支气管肺炎”,给予静脉输液治疗。

84.该患儿适宜的穿刺静脉为

A.颞浅静脉

B.手背静脉

C.足背静脉

D.肘正中静脉

E.大隐静脉


正确答案:A
84.答案:A 解析:病儿多采用头皮静脉穿刺法,常用的头皮静脉有额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉等。

第9题:

患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。

该患儿住院期间护士应重点观察
A.进食情况
B.睡眠情况
C.大小便次数
D.脉搏、呼吸的改变
E.咳嗽的次数

答案:D
解析:
1.体温升高与肺部感染有关,监测体温超过38.5℃时给予物理降温,主要目的是预防高热惊厥,故而选A。解题关键:密切关注患儿体温,因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗,故而正确答案选C。解题关键:保持患儿安静,可以保证气体交换通畅,防止病情进展。
3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,考虑并发脓胸或脓气胸的可能,是病情突然加重表现,故而选D。解题关键:密切观察病情及时发现并发症。

第10题:

共用题干
患儿,女,10个月。主因发热2天,咳嗽、喘憋1天入院,入院诊断“支气管肺炎”,给予静脉输液治疗。

该患儿适宜的穿刺静脉为
A:颞浅静脉
B:手背静脉
C:足背静脉
D:肘正中静脉
E:大隐静脉

答案:A
解析:
患儿多采用头皮静脉穿刺法,常用的头皮静脉有额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉等。

由于头皮动脉压力较高,故推注药液时阻力大,局部血管树枝状突起。

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