病人李某,女,38岁,持续高热1周,体温持续在39.0~40.0

题目

病人李某,女,38岁,持续高热1周,体温持续在39.0~40.0℃,以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振。上午8:20给予退热剂后,体温降至38.9℃,下午2:00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的?

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第1题:

犬的正常体温变动范围是

A、40.0~42.0℃

B、37.5~39.0℃

C、36.0~38.5℃


正确答案:B

第2题:


患者,男,56岁。发热1周,体温在39.0~40.0℃,门诊以发热待查收入院。入院时,患者神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,食欲差。

入院时属于发热过程的
A.体温上升期
B.高热持续期
C.退热期
D.体温下降期
E.低热期

答案:B
解析:

高热持续期患者皮肤潮红而灼热,口唇干裂,呼吸和脉搏加快。
高热持续期特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡。

第3题:

马的正常体温是()。

A.38.0~39.5℃

B.37.5~38.5℃

C.37.5~39.0℃

D.38.0~40.0℃

E.37.5~40.0℃


正确答案:B

第4题:

病人李某,女,38岁,持续高热1周,体温持续在39.0~40.0℃,以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振。上午8:20给予退热剂后,体温降至38.9℃,下午2:00体温升至39.8℃。请根据病人情况提出护理措施。


正确答案: 护理措施如下:
(1)加强病情观察:观察体温,每4h测量一次,并观察其热型及临床过程;观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状;观察治疗效果;观察液体出入量的变化等。
(2)降温:可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
(3)休息:绝对卧床休息,以减少能量的消耗,同时提供病人合适的休息环境,如室温适宜、环境安静、空气流通等。
(4)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水,每日2500~3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。
(5)保持清洁和舒适:
①加强口腔护理,保持口腔清洁;
②加强皮肤护理,随时擦干汗液,更换衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥,对于长期持续高热者,防止压疮的发生。
(6)安全护理:如病人出现躁动不安、谵妄,应防止坠床、舌咬伤,必要时加床档、约束带固定病人。
(7)心理护理:护士应尽量解除高热带来的身心不适,合理满足病人的需要。
(8)健康教育:教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。

第5题:

王某,女,因患“大叶性肺炎”入院。昨日体温持续在39.2~40.0℃之间,未进食。今晨体温39.8℃,脉搏118次/分,患者非常虚弱,不愿移动,情绪较低落。问:晨晚间护理要点?


正确答案:满足患者排尿、排便的需要、清洁舒适的需要、维持自我形象的需要及营养需要等,具体包括提供便器、卫生纸,口腔护理,擦洗面部,头发护理,整理床单位,扫床或更单,预防压疮护理,鼓励进餐,做好饮食护理如喂饭,心理护理等。

第6题:

病人郭某,入院10天,体温持续在39.4~40.0℃,24小时波动范围不超过1.0℃。其热型是( )

A.间歇热

B.不规则热

C.弛张热

D.波浪热

E.稽留热


正确答案:E

第7题:

患者,女,50岁。持续高热7天,每4小时测体温一次,体温在40.0℃左右,24小时体温差在2℃以上,最低体温仍高于正常水平。该患者体温的热型称为

A.异常热
B.弛张热
C.稽留热
D.不规则热
E.间歇热

答案:B
解析:

第8题:

病人李某,女,38 岁,持续高热 1 周,体温持续在39℃~40℃,以发热待查于上午 8 时收入院。 人院时测体温 40℃,脉搏 110 次/分,呼吸 28次/分,血压 120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂, 食欲不振。上午8:20 给予退热剂后,体温降至38.9℃,下午2:00 体温升至39.8℃。请问:(1)该病人发热为何热型? (2)人院时的发热程度? (3)请根据病人情况提出护理措施?


正确答案:(1)该病人发热为稽留热型 (2)人院时的发热程度为高热。 (3)护理措施如下: 1)加强病情观察:观察体温+每 4h 测量一次,并观察其热型及临床过程;观察面色、血压、呼吸、脉搏 的变化及伴随症状;观察治疗效果;观察液体出入量的变化等。 2)降温:可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施 30min 后应测量体温。 3)休息:绝对卧床休息,以减少能量的消耗,同时提供病人合适的休息环境,如室温适宜、环境安静、 空气流通等。 4)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水,每日 2500~ 3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。 5)保持清洁和舒适:①加强口腔护理,保持口腔清洁;②加强皮肤护理,随时擦干汗液,更换衣服和床 单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥,对于长期持续高热者,防止压疮的发生。 6)安全护理:如病人出现躁动不安、谵妄,应防止坠床、舌咬伤,必要时加床档、约束带固定病人。7)心理护理:护士应尽量解除高热带来的身心不适,合理满足病人的需要。 8)健康教育:教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。

第9题:

病人姚某,男,28岁,持续高热数天,每日体温最高40.3℃,最低39.0℃,此热型符合()。

  • A、稽留热
  • B、弛张热
  • C、间歇热
  • D、不规则热
  • E、异常热

正确答案:B

第10题:

以口腔温度为标准,高热的范围是()

  • A、38.0~38.9℃
  • B、39.0~39.9℃
  • C、40.0~40.9℃
  • D、39.0~40.9℃
  • E、41.0~41.9℃

正确答案:D

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