男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大，季肋下4指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，转氨酶100U，应（）A、口服去甲肾上腺素B、静脉滴注垂体后叶素C、行断流手术D、行分流手术E、三腔两囊管压迫

题目

男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大，季肋下4指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L，血小板50×10⁹/L，白细胞3.4×10⁹/L，转氨酶100U，应（）

A、口服去甲肾上腺素
B、静脉滴注垂体后叶素
C、行断流手术
D、行分流手术
E、三腔两囊管压迫

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

食管或胃底静脉曲张破裂大出血可见( )

A.呕吐物带血

B.呕血+便血

C.便血

D.咯血

E.黏液脓血便

正确答案：B
肺癌出血的血来自肺部，故咯血；食管或胃底静脉曲张破裂大出血来自于食管和胃，故呕血或便黑血。

第2题：

男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L，血小板50×10的9次方/L，白细胞3.4×10的9次方/L，转氨酶100单位，应（）。

A．静脉滴注垂体后叶素

B．口服去甲肾上腺素

C．行断流手术

D．行分流手术

E．三腔两囊管压迫

正确答案：E

第3题：

试述食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施。

参考答案：(1)药物止血：选用血管加压素静脉注射，常用垂体后叶素，主要不良反应有心绞痛、血压升高、心肌缺血，甚至心肌梗死。也常用生长抑素治疗。(2)气囊压迫止血：经鼻腔或口插入三腔双囊管，压迫止血。(3)内镜治疗：硬化栓塞疗法、食管静脉曲张套扎术。(4)经颈静脉肝内门腔静脉分流术。(5)手术治疗：在大出血期间采用各种非手术治疗不能止血者，可考虑进行外科手术治疗。

第4题：

男性，55岁，反复大呕血7欠，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80/60mmHg，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，转氨酶100单位，应采取的措施为

A．行断流手术

B．行分流手术

C．三腔丙囊管压迫

D．口服去甲肾上腺素

E．静脉滴注垂体后叶素

正确答案：C

第5题：

A、呕大量鲜红色血液

B、柏油样便

C、长期持续大便潜血试验阳性

D、黏液脓血便

E、长期反复解鲜红色血便

食管静脉曲张破裂大出血最常见的症状为（）

正确答案：A

第6题：

食管或胃底静脉曲张破裂大出血可见

正确答案：B

第7题：

食管胃底静脉曲张破裂可出现( )

A．少量便后鲜血

B．以呕血、便血为主

C．以呕血为主

D．周期性出血，以便血为主

E．反复少量黑便

正确答案：C

第8题：

男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。该病人的手术方式可为()。

A、脾切除术

B、腹腔静脉转流术

C、分流手术

D、断流手术

E、脾切除+贲门周围血管离断术

正确答案：E

第9题：

男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L转氨酶100U，应

A．静脉滴注垂体后叶素

B．口服去甲肾上腺素

C．行断流手术

D．行分流手术

E．三腔两囊管压迫

正确答案：E

第10题：

女性，60岁，反复大呕血5次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血貌，腹壁静脉曲张，脾大，季肋卞4指，血压80/60mmHg，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，应采取的措施为

A．行分流手术

B．行断流手术

C．口服去甲肾上腺素

D．三腔两囊管压迫

E．静脉滴注垂体后叶素

正确答案：D

男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体

题目

参考答案和解析

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