患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发

第1题：

患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb 96g/L，PLT 34×10/L。

若术前使患者血小板升高至100×10/L，理论上至少需输注浓缩血小板(　　)。
A.5单位
B.10单位
C.15单位
D.20单位
E.25单位

答案：C

解析：

1.血小板计数＜50×10/L，应立即输注血小板制剂，使患者血小板计数升至50×10/L以上才能实施手术。

2.GB 18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板含量≥2.0×10，血容量按每公斤体重75mL血液估计，所需血小板单位=(100-34)×10/L×(60×0.075)/2.0×10=14.85U。

3.校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的常用指标，CCI=(输注后血小板计数-输注前血小板计数)×体表面积/输入血小板总数。该患者的体表面积约为0.0061×155+0.0128×60-0.1529≈1.67m，CCI=(84-34)×1.67/0.2×20≈21.2。

4.影响血小板输注疗效的主要因素：发热、脾大和脾亢、活动性出血、严重感染、药物作用、DIC等，充血性心力衰竭是干扰项。

第2题：

患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×10⁹/L。 患者输注浓缩血小板20单位，每单位含血小板2×10¹⁰个，1小时后复查血小板84×10⁹/L，则血小板计数增高指数CCI为（）。

• A、2.1
• B、8.4
• C、12.5
• D、21.2
• E、25.0

第3题：

第4题：

第5题：

患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×10⁹/L。 下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素（）

• A、发热
• B、活动性出血
• C、充血性心力衰竭
• D、脾大和脾功能亢进
• E、服用阿司匹林

第6题：

患者，男性，20岁，身高171cm，体重49kg，因车祸致颈椎损伤、高位截瘫，术后并发感染、食管瘘并出血，生化检查示血浆清蛋白32.7g/L。如用H-B公式计算该患者的基础能量消耗，需用到的参数是（）

• A、年龄、身高、理想体重
• B、身高、体重、活动系数
• C、身高、体重、应激系数
• D、年龄、身高、体重、活动系数
• E、年龄、身高、体重

第7题：

患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×10⁹/L。 若术前使患者血小板升高至100×10⁹/L，理论上至少需输注浓缩血小板（）

• A、5单位
• B、10单位
• C、15单位
• D、20单位
• E、25单位

第8题：

第9题：

第10题：