肱骨外科颈骨折时易损伤何神经？出现哪些临床表现？为什么？

题目

参考答案和解析

正确答案:肱骨外科颈骨折时易损伤腋神经，使得腋神经支配的三角肌和小圆肌瘫痪及腋神经皮支支配的三角肌区皮肤感觉减退或丧失。因三角肌瘫痪，引起三角肌萎缩，肩部失去圆隆外形呈现为“方肩”，此外臂不能外展。

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第1题：

肱骨中段骨折易损伤什么神经？为什么？该神经损伤后会出现哪些临床表现？

正确答案:肱骨中段骨折易损伤桡神经，因为桡神经紧贴肱骨桡神经沟行走。桡神经损伤后，主要表现为桡神经深支支配的前臂伸肌瘫痪，不能伸腕伸指，呈垂腕姿态。另外桡神经浅支所分布的手背桡侧半和桡侧两个半指近节背面皮肤感觉障碍，以手背第1、第2掌骨之间的皮肤最为明显。

第2题：

为什么肱骨外科颈骨折最容易损伤腋神经？

正确答案: 腋神经由后束发出，在腋腔后壁处可见腋神经伴旋肱后动脉向后穿四边孔，绕肱骨外科颈分支入三角肌和小圆肌，并有皮支分布于三角肌区及臂上份外侧后部皮肤。因为腋神经绕肱骨外科颈至三角肌深面，比较贴近骨面，所以肱骨外科颈骨折时，最容易损伤腋神经。

第3题：

肱骨外科颈骨折易导致何神经损伤？( )

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.腋神经

E.肌皮神经

参考答案：D

第4题：

下列哪种骨折易发生桡神经损伤（）

A、肱骨颈骨折
B、肱骨外科颈骨折
C、肱骨中下1/3骨折
D、肱骨髁上骨折
E、肱骨髁间骨折

正确答案:C

第5题：

若肱骨中段骨折时，易损伤何神经？引起哪些临床表现？为什么？

正确答案:肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时，容易合并桡神经损伤，因该处的桡神经由肌间隙固定于肱骨桡神经沟内，活动度小。损伤后主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现抬前臂时呈“垂腕”姿态，腕及各指不能伸直，拇指不能外展；感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面“虎口区”皮肤最为明显。此外肘上及前臂后面桡侧及第1、2掌骨背面皮肤感觉消失。主要原因由于桡神经支配上肢后群肌肉及前臂后面桡侧及手背桡侧半皮肤。由于肱骨中段骨折，不影响肱三头肌神经支配，但前臂后群肌无神经支配，后群肌功能主要伸腕及伸指，此外还支配拇指外展肌，故出现以上症状。

第6题：

为什么肱骨外科颈骨折容易损伤腋神经?

正确答案: 因为腋神经绕肱骨外科颈至三角肌深面，比较贴紧骨面，所以肱骨外科颈骨折时易损伤腋神经。

第7题：

肱骨中段骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、腓骨颈骨折可损伤哪些神经？

正确答案:肱骨中段骨折时可损伤桡神经，肱骨外科颈骨折时可损伤腋神经，肱骨髁上骨折可损伤尺神经，腓骨颈骨折可损伤腓总神经。

第8题：

下列骨折类型中，易导致出现桡神经损伤的是

A、锁骨骨折

B、肱骨外科颈骨折

C、肱骨干骨折

D、肱骨髁上骨折

E、桡骨远端骨折

参考答案：C

第9题：

肱骨外科颈骨折易导致何神经损伤（）

A、正中神经
B、尺神经
C、桡神经
D、腋神经
E、肌皮神经

正确答案:D

第10题：

肩胛区和臂后区的腋神经、桡神经与什么动脉相伴行？局部位置有何特点？当肱骨外科颈或肱骨中部骨折时可能损伤哪些神经和血管？病人会出现哪些临床症状？

正确答案:（1）腋神经从腋部向后走行，与旋肱后动脉一起通过四边孔，在三角肌后缘中点紧靠肱骨外科颈后面走行。腋神经的分支有肌支、皮支和关节支。旋肱后动脉发自腋动脉第三段，与腋神经伴行，经四边孔桡过肱骨外科颈的后面，向前与旋肱前动脉吻合。
（2）在肱骨外科颈骨折或肩关节脱位等情况下，都有可能损伤旋肱前、后动脉和腋神经；腋神经损伤可导致三角肌麻痹和三角肌区域的皮肤感觉消失，如损伤时间过长，则会引起三角肌萎缩，形成临床上的“方形肩”。
（3）桡神经与肱深动脉及其两条伴行静脉一起进入肱骨肌管，桡神经从内上斜向外下走行在桡神经沟内，在臂中、下1/3交界处，穿过外侧肌间隔，进入肱肌与肱桡肌之间。桡神经和肱深动脉在桡神经管内紧贴肱骨干，所以在肱骨中段骨折时，容易引起桡神经和肱深动脉损伤，损伤后导致前臂伸肌麻痹，引起腕下垂及其支配的皮肤区域出现感觉障碍。

肱骨外科颈骨折时易损伤何神经？出现哪些临床表现？为什么？

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