患者,男性,36岁,进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体:腹肌紧

题目

患者,男性,36岁,进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。血常规:白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是()

  • A、胃溃疡穿孔
  • B、急性阑尾炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性胆囊炎
  • E、急性大叶性肺炎
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

男,36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。血常规:白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是

A、胃溃疡穿孔

B、急性阑尾炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、急性大叶性肺炎


参考答案:A

第2题:

男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃。板状腹。

最适的处理是( )
A.经皮肝穿刺胆管造影
B.急行胃镜检查
C.继续观察
D.CT检查
E.急诊手术

答案:E
解析:

第3题:

患者,男性,36岁,进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。血常规:白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是

A.胃溃疡穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性大叶性肺炎


正确答案:A
试题难度:中
认知层次:简单应用
此题属于经验性试题,要求考生具有一定临床经验和对溃疡穿孔诊断及鉴别诊断的掌握。急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性大叶性肺炎一般不会出现肝浊音界消失,故可排除B、C、D及E

第4题:

患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了()

  • A、急性阑尾炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、溃疡并发出血
  • D、溃疡病穿孔
  • E、肠梗阻

正确答案:D

第5题:

男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )


    正确答案:B

    第6题:

    男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃。板状腹。

    初步诊断( )
    A.急性肠梗阻
    B.急性胆管炎
    C.急性胰腺炎
    D.溃疡病穿孔
    E.急性阑尾炎

    答案:D
    解析:

    第7题:

    男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃。板状腹。 最适的处理是()

    • A、急行胃镜检查
    • B、急诊手术
    • C、继续观察
    • D、经皮肝穿刺胆管造影
    • E、CT检查

    正确答案:B

    第8题:

    简要病史:男性,52岁,突发上腹部刀割样疼痛、波及全腹12小时


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性消化性溃疡穿孔评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①腹痛发生的时间、诱因、部位、性质、程度和有无放射痛3分(助理医师答出4项者给3分)②消化道症状:有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量2分③其他伴随症状:有无发热、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难2分④大小便、饮食、睡眠情况1分2.诊疗经过(2分)①曾否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况及其效果1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.既往有无溃疡病、胆道疾病、胰腺炎及阑尾炎病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

    第9题:

    患者,男性,36岁,进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。血常规:白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是()

    • A、胃溃疡穿孔
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性大叶性肺炎

    正确答案:A

    第10题:

    男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。 最适的处理是()

    • A、急行胃镜检查
    • B、急诊手术
    • C、继续观察
    • D、经皮肝穿刺胆管造影
    • E、CT检查

    正确答案:B