患者,男性,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80×109/L。首先考虑()。A、流行性斑疹伤寒B、地方性斑疹伤寒C、恙虫病D、Q热E、伤寒

题目

患者,男性,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80×109/L。首先考虑()。

  • A、流行性斑疹伤寒
  • B、地方性斑疹伤寒
  • C、恙虫病
  • D、Q热
  • E、伤寒
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者男性,28岁,农民,4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检:皮肤少量散在淡红色斑丘疹,脾肋下1cm,外一斐反应变形杆菌OX19,凝集试验阳性。本例的临床诊断可能为

A.伤寒

B.地方性斑疹伤寒

C.恙虫病

D.腺热

E.猩红热


正确答案:B
患者外一斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性,对诊断地方性斑疹伤寒有参考意义。

第2题:

患者男性,28岁,农民,4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检:皮肤少量散在淡红色斑丘疹,脾肋下1cm,外一斐反应变形杆菌OX凝集试验阳性。本例的临床诊断可能为

A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.恙虫病
D.腺热
E.猩红热

答案:B
解析:
患者外-斐反应变形杆菌OX凝集试验阳性,对诊断地方性斑疹伤寒有参考意义。

第3题:

患者,男性,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80乘以十的九次方/L首先考虑A、流行性斑疹伤寒

B、地方性斑疹伤寒

C、恙虫病

D、Q热

E、伤寒

其病原体为A、莫氏立克次体

B、普氏立克次体

C、西伯利亚立克次体

D、伤寒杆菌

E、贝纳柯克斯体

该病原体与变形杆菌的哪种菌株有共同抗原A、OX2

B、OX9

C、OX18

D、OX19

E、OXk

如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型,则应诊为A、流行性斑疹伤寒

B、地方性斑疹伤寒

C、Bril-Zinsser病

D、恙虫病

E、Q热


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第4题:

外斐氏反应:OF19阳性,OFK阴性,可能的诊断是()

  • A、流行性斑疹伤寒
  • B、恙虫病
  • C、Q热
  • D、伤寒

正确答案:A

第5题:

患者,男性,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80×109/L。其病原体为()。

  • A、莫氏立克次体
  • B、普氏立克次体
  • C、西伯利亚立克次体
  • D、伤寒杆菌
  • E、贝纳柯克斯体

正确答案:B

第6题:

男性,20岁农民,4天前突然发冷、发热,最高体温达39℃以上,伴头痛,查T39℃,结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,肝脾大,外斐变形杆菌OX19,凝集试验阳性,出血热抗体试验阴性,最可能的诊断

A、地方性斑疹伤寒
B、伤寒
C、钩端螺旋体病
D、恙虫病
E、流行性出血热

答案:A
解析:
出血热抗体试验阴性排除,流行性出血热,钩端螺旋体病除了发热,皮疹等临床表现外,应该还有浅表淋巴结肿大,与题干不符合,排除,而外斐变形杆菌OX19,凝集试验阳性支持地方性斑疹伤寒。

第7题:

患者,男性,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80×109/L。该病原体与变形杆菌的哪种菌株有共同抗原()。

  • A、OX2
  • B、OX9
  • C、OX18
  • D、OX19
  • E、OXK

正确答案:D

第8题:

外斐反应无法区别的疾病是

A、战壕热与恙虫病

B、斑疹伤寒与战壕热

C、斑疹伤寒与恙虫病

D、战壕热与Q热

E、斑点热与Q热


参考答案:D

第9题:

患者,男性,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80×109/L。如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型,则应诊为()。

  • A、流行性斑疹伤寒
  • B、地方性斑疹伤寒
  • C、Bril-Zinsser病
  • D、恙虫病
  • E、Q热

正确答案:C

第10题:

患者,男性,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80乘以十的九次方/L其病原体为()

  • A、莫氏立克次体
  • B、普氏立克次体
  • C、西伯利亚立克次体
  • D、伤寒杆菌
  • E、贝纳柯克斯体

正确答案:B

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