病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检查考虑为子宫肌瘤。肌壁间肌瘤的临床表现哪项是正确的？（）A、经量增多，经期延长B、有时下腹部可扪及包块C、不孕D、进行性痛经E、白带增多

题目

病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检查考虑为子宫肌瘤。肌壁间肌瘤的临床表现哪项是正确的？（）

A、经量增多，经期延长
B、有时下腹部可扪及包块
C、不孕
D、进行性痛经
E、白带增多

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第1题：

子宫壁间肌瘤最主要的症状为A.月经不调B.绝经后出血C.经量增多及经期延长S

子宫壁间肌瘤最主要的症状为

A.月经不调

B.绝经后出血

C.经量增多及经期延长

D.接触性出血

E.不规则阴道出血

正确答案：C

第2题：

患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全

支持该诊断的是
A.经期伴下腹坠胀
B.周期正常，经期延长
C.育龄妇女
D.用药后效果不佳
E.月经规律

答案：B

解析：

此为排卵性功血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量多。
黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3～0.5℃，故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。
因黄体萎缩过程延长，使子宫内膜呈不规则脱落，因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。

第3题：

子宫肌瘤月经改变()。

A.经量增多

B.周期延长

C.经期延长

答案AC

第4题：

患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全支持该诊断的是（）。

A、经期伴下腹坠胀
B、周期正常，经期延长
C、育龄妇女
D、用药后效果不佳
E、月经规律

正确答案:B

第5题：

崩漏的临床特点是（）

A、行经期延长，甚或淋漓半月方净
B、月经周期基本正常，经量较正常明显增多
C、月经周期时或提前时或延长7天以上
D、月经的周期、经期、经量的严重失调

正确答案:D

第6题：

病历摘要：
女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。
患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G

，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。
实验室检查：WBC6.8×10

/L，Hb85g/L，PLT190×10

/L。

答案：

解析：

分析步骤：（22分）
1．初步诊断及诊断依据（8分）
(1)初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器，
(2)诊断依据
①中年女性，慢性病程。
②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
③既往月经正常。带环已15年。
④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
⑤辅助检查Hb85g/L。
2．鉴别诊断（6分）
(1)子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
(2)子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
3．进一步检查（4分）
①B型超声检查。
②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
③完善术前化验。
4．治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）

第7题：

病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检查考虑为子宫肌瘤。关于子宫肌瘤合并妊娠，下述哪项是正确的？（）

A、不孕的发生率比一般的妇女高
B、妊娠期肌瘤增大明显
C、合并红色变性，一般采用保守治疗，不作手术
D、分娩期易导致难产，故依常规行剖宫产
E、产后出血发生率高

正确答案:A,B,C,E

第8题：

病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检查考虑为子宫肌瘤。关于子宫肌瘤的症状，下列哪项是正确的A、黏膜下肌瘤出现症状早

B、子宫肌瘤无论大小均可引起月经过多

C、一般情况下不发生疼痛

D、可引起不孕

E、浆膜下肌瘤出现症状晚

浆膜下子宫肌瘤最常见的症状错误的是A、月经量过多

B、血性白带

C、痛经

D、继发性贫血

E、下腹部包块

关于子宫肌瘤手术指征，下述哪项是正确的A、黏膜下肌瘤突出宫颈口者

B、子宫孕3个月大小

C、肌瘤影响生育，病人要求生育

D、症状明显，导致贫血

E、肌瘤小，无症状，年近绝经期

肌瘤的疼痛症状，哪项正确A、一般情况下不发生疼痛

B、浆膜下肌瘤蒂扭转时可发生疼痛

C、肌瘤红色变性，可产生疼痛

D、黏膜下肌瘤，刺激宫缩可产生疼痛

E、是痛经的主要原因

肌壁间肌瘤的临床表现哪项是正确的A、经量增多，经期延长

B、有时下腹部可扪及包块

C、不孕

D、进行性痛经

E、白带增多

参考答案：问题 1 答案：ACD

问题 2 答案：ABCD

问题 3 答案：ABCD

问题 4 答案：ABCD

问题 5 答案：ABCE

第9题：

病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检查考虑为子宫肌瘤。关于子宫肌瘤的症状，下列哪项是正确的（）。

A、粘膜下肌瘤出现症状早
B、子宫肌瘤无论大小均可引起月经过多
C、一般情况下不发生疼痛
D、可引起不孕

正确答案:A,C,D

第10题：

病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检查考虑为子宫肌瘤。肌瘤的疼痛症状，哪项正确？（）

A、一般情况下不发生疼痛
B、浆膜下肌瘤蒂扭转时可发生疼痛
C、肌瘤红色变性，可产生疼痛
D、粘膜下肌瘤，刺激宫缩可产生疼痛
E、是痛经的主要原因

正确答案:A,B,C,D

病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检查考虑为

题目

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