病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温3

题目

病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。此时最主要的治疗是()提示:经联合使用抗生素3天后病情无缓解,骨髓腔穿刺有脓液

  • A、进一步调整抗生素
  • B、应用局部钻孔或开窗引流减压及固定患肢
  • C、彻底清除病灶,搔刮髓腔
  • D、给予降温治疗
  • E、给予输血治疗
  • F、给予补充营养治疗
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第1题:

病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。该疾病早期诊断的依据是()提示:男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。

  • A、起病急,高热,有深压痛
  • B、患部持续疼痛,不愿活动患肢
  • C、X线片显示骨膜反应
  • D、白细胞计数和中性粒细胞增多
  • E、一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
  • F、患肢活动自如

正确答案:A,B,D

第2题:

病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。对该患儿应采取下列哪些治疗方案?()

  • A、全身支持疗法
  • B、早期联合应用大剂量抗生素
  • C、早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位
  • D、局部减压引流加植骨术
  • E、应用大剂量激素治疗

正确答案:A,B,C

第3题:

患儿,10岁,体质差,易感冒,3天前突发高热,体温39~40℃,伴寒战、头痛,食欲差,左大腿下段肿痛明显,此患者首选的检查是( )。

A.结核菌素实验
B.肌肉活检
C.X线
D.局部分层穿刺
E.膝关节穿刺

答案:C
解析:
患儿为体弱多病,出现感染后全身症状明显,局部表现病变部位剧痛、红肿,可诊断为化脓性关节炎。辅助检查首选X线,早期关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽,关节处骨质疏松,当软骨面破坏后,X线显示关节间隙变窄,软骨下骨质破坏后骨面毛糙,X线呈现虫蚀样改变,严重者可有骨性强直。

第4题:

男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39度,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×109/L,中性粒细胞75%局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除()。

  • A、2天
  • B、3天
  • C、1周
  • D、2周
  • E、3周

正确答案:D

第5题:

病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。该男孩最可能的诊断是()提示:化验结果:穿刺液细菌培养发现溶血性金黄色葡萄球菌,血中粒细胞18×109/L,中性粒细胞80%。

  • A、急性血源性骨髓炎
  • B、慢性化脓性骨髓炎
  • C、骨结核
  • D、局限性骨脓肿
  • E、骨巨细胞瘤
  • F、骨化脓性关节炎

正确答案:A

第6题:

病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。术后停留引流管并进行病灶灌洗,要求()

  • A、术后2小时滴入速度要快,每隔15分钟使滴入液似流水样灌入1分钟
  • B、术后12小时滴入速度要快,每隔30分钟使滴入液似流水样灌入2分钟
  • C、术后24小时滴入速度要快,每隔1小时使滴入液似流水样灌入5分钟
  • D、3日后每隔30分钟快速灌入1分钟
  • E、3日后每隔1小时快速灌入1分钟
  • F、3日后每隔2小时快速灌入2分钟
  • G、7日后每隔1小时快速灌入2分钟
  • H、7日后每隔4小时快速灌入2分钟

正确答案:C,F,H

第7题:

病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。引流液经连续多少次细菌培养阴性时,即可拔管?()

  • A、1次
  • B、2次
  • C、3次
  • D、4次
  • E、5次
  • F、6次
  • G、7次

正确答案:C

第8题:

病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。该疾病常见的全身并发症有()

  • A、休克
  • B、肝脓肿
  • C、心肌炎
  • D、心包炎
  • E、肺脓肿
  • F、DIC

正确答案:C,D,E

第9题:

病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。为明确诊断应选择的检查是()

  • A、局部分层穿刺
  • B、结核菌素试验
  • C、X线摄片
  • D、膝关节穿刺
  • E、血象检查

正确答案:A,E

第10题:

患者,男性,8岁,左大腿下段疼痛伴高热2天入院,体温最高达39℃,怀疑为急性化脓性骨髓炎。下列体格检查有助于诊断的是哪项()

  • A、局部血管充盈怒张
  • B、左膝关节伸屈受限
  • C、左股骨下段肿胀
  • D、左股骨下段深压痛
  • E、左股骨下段皮温升高

正确答案:D

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