男,45岁,腹泻、便秘交替,排便习惯改变伴低热,右下腹隐痛8周,

题目

男,45岁,腹泻、便秘交替,排便习惯改变伴低热,右下腹隐痛8周,近半月右下腹呈持续性疼痛,伴全身乏力。查:慢性病容,右下腹可及6cm×4cm肿块,质较硬,边界欠清,有触痛,伴有腹胀,肛门排气后腹胀减轻。初步诊断是()

  • A、左半结肠癌
  • B、右半结肠癌
  • C、胃癌
  • D、肝癌
  • E、直肠癌
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第1题:

右半结肠癌的临床特点是

A.晚期有排便习惯的改变

B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

C.以便秘、便血等症状为主

D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状

E.腹痛、腹泻以进食后加重,排便后减轻


正确答案:B
右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变,而非晚期表现,故A不对。右半结肠肠腔较大,肠壁薄,易扩张,肠内容物多液态,故不宜发生梗阻,可排除D;随着结肠癌病情的发展,肿瘤环状生长导致肠腔缩窄出现便秘与腹泻交替出现的现象,因此,C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%~80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛,活动后加剧,容易造成误诊,癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症症状显著,患者常表现为消瘦、低热和乏力等;右半结肠血供丰富,结肠癌肿生长快,瘤体大,故多数患者体表可扪及肿块,因此B正确。

第2题:

结肠癌的早期表现为

A、排便习惯与粪便性状改变

B、贫血、消瘦、乏力、低热

C、腹部肿块

D、便秘、腹泻、便血

E、肠梗阻


参考答案:A

第3题:

右半结肠癌的临床特点是

A、晚期有排便习惯改变

B、右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

C、以便秘、便血等症状为主

D、早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状

E、腹泻,腹泻以进食后加重,排便后减轻


参考答案:B

第4题:

患者,女性,55岁。疑为结肠癌,为进一步检查治疗入院。患者若为右半结肠癌,其临床表现除外()

  • A、右腹隐痛,间歇痛逐渐转为持续痛
  • B、腹泻与便秘交替出现,隐血试验阳性
  • C、右腹部肿块
  • D、有消瘦、低热、乏力等全身症状
  • E、腹泻以进食后加重,排便后减轻

正确答案:E

第5题:

右半结肠癌的临床特点是

A:晚期有排便习惯改变
B:右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
C:以便秘、便血等症状为主
D:早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状
E:腹泻,腹泻以进食后加重,排使后减轻

答案:B
解析:
右半结肠凝病变早期就有大使习惯的改变,而非晚期表现,故A不对。右半结肠肠腔较大,肠壁薄易扩张,肠内容物多呈液态,故不易发生梗阻,可排除D;随着结肠癌病情的发展,肿瘤环状牛长导致肠腔缩窄出现便秘与腹泻交替的现象,因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%~80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛,活动后加剧,容易造成误诊,癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著,患者常表现为消瘦、低热和乏力等;右半结肠血供丰富,结肠癌肿生长快,瘤体大,放多数患者体表可扪及肿块,因此B正确。

第6题:

患者,女性,55岁。疑为结肠癌,为进一步检查治疗入院。

患者若为右半结肠癌,其临床表现除外

A.右腹隐痛,间歇痛逐渐转为持续痛

B.腹泻与便秘交替出现,隐血试验阳性

C.右腹部肿块

D.有消瘦、低热、乏力等全身症状

E.腹泻以进食后加重,排便后减轻


正确答案:E
右半结肠癌的临床特点:①右腹不适或隐痛,初为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部。②右腹部肿块,质硬,继发感染时移动受限,且有压痛。⑨排便改变,腹泻与便秘交替出现,粪隐血试验阳性。④因癌肿溃破持续出血,患者消瘦、低热、乏力等全身症状明显加重。

第7题:

右半结肠癌的临床特点是

A.晚期有排便习惯改变

B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

C.以便秘、便血等症状为主

D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状

E.腹泻,进食后加重,排便后减轻


正确答案:B
答案:B
【解析】右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变,而非晚期表现,故A不对。右半结肠肠腔较大,肠壁薄易扩张,肠内容物多呈液态,故不易发生梗阻,可排除D;随着结肠癌病情的发展,肿瘤环状生长导致肠腔缩窄出现便秘与腹泻交替的现象,因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%~80% 的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛,活动后加剧,容易造成误诊,癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著,患者常表现为消瘦、低热和乏力等;右半结肠血供丰富,结肠癌肿生长快,瘤体大,故多数患者体表可扪及肿块,因此B正确。

第8题:

结肠癌排便及粪便性状最突出的改变是

A、腹泻

B、顽固性便秘

C、脓血便,排便不尽感

D、血便

E、腹泻与便秘交替


参考答案:D

第9题:

右半结肠癌的临床特点是

A.晚期有排便习惯改变
B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
C.以便秘、便血等症状为主
D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状
E.腹泻,腹泻以进食后加重,排便后减轻

答案:B
解析:
右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变,而非晚期表现,故A不对。右半结肠肠腔较大,肠壁薄易扩张,肠内容物多呈液态,故不易发生梗阻,可排除D;随着结肠癌病情的发展,肿瘤环状生长导致肠腔缩窄出现便秘与腹泻交替的现象,因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%~80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛,活动后加剧,容易造成误诊,癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著,患者常表现为消瘦、低热和乏力等;右半结肠血供丰富,结肠癌肿生长快,瘤体大,故多数患者体表可扪及肿块,因此B 正确。

第10题:

男,45岁,腹泻、便秘交替,排便习惯改变伴低热,右下腹隐痛8周,近半月右下腹呈持续性疼痛,伴全身乏力。查:慢性病容,右下腹可及6cm×4cm肿块,质较硬,边界欠清,有触痛,伴有腹胀,肛门排气后腹胀减轻。术前准备错误的是()

  • A、用离子泻药术前1天进行全肠道灌洗术
  • B、作好心理护理,消除焦虑
  • C、口服肠道抑制药物
  • D、口服石蜡油排除积存大便
  • E、积极作好心、肝、肾的检查准备

正确答案:A

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