抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于（）A、癔症B、癫痫大发作C、癫痫小发作D、低钙血症E、低镁血症

题目

抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于（）

A、癔症
B、癫痫大发作
C、癫痫小发作
D、低钙血症
E、低镁血症

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第1题：

惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤常见于

A、癔症

B、阿-斯综合征

C、乙醇中毒

D、低血糖

E、癫痫大发作

参考答案：E

第2题：

下列各项,引起抽搐伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁,见于()

A、各种脑膜炎

B、蛛网膜下腔出血

C、狂犬病

D、癫痫大发作

E、破伤风

【正确答案】D
【答案解析】抽搐伴随症状：
(1)伴高热，见于颅内与全身的感染性疾病、小儿高热惊厥等。注意抽搐本身也可引起高热。
(2)伴高血压，见于高血压脑病、高血压脑出血、妊娠高血压综合征等。
(3)伴脑膜刺激征，见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。
(4)伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁，见于癫痫大发作。
(5)不伴意识丧失，见于破伤风、狂犬病、低钙抽搐、癔症性抽搐。
(6)伴肢体偏瘫者，见于脑血管疾病及颅内占位性病变。

第3题：

引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是

A．脑炎

B．脑出血

C．脑膜炎

D．脑血吸虫病

E．癫痫大发作

正确答案：E
癫痫大发作表现突然昏倒在地上，口吐白沫，四肢不断地痉挛抽搐，瞳孔散大，二便失禁，呼吸暂停，舌咬伤，经过3～5分钟后患者进入昏睡状态，再经过几分钟至几小时，才慢慢清醒。

第4题：

伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于

A.癔症
B.高热惊厥
C.中暑
D.癫痫大发作
E.手足搐搦症

答案：D

解析：

癫痫大发作的强直期及阵挛期均伴有呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大、唾液及其他分泌物增多，而且强直期时咀嚼肌收缩出现口强张，随后猛烈闭合，可咬伤舌尖。

第5题：

惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于

A．脑炎

B．癫痫大发作

C．脑膜炎

D．脑血吸虫病

E．脑出血

正确答案：B

第6题：

一患者，突然出现阵发性抽搐，意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约5分钟，意识清醒后对上述情况不能回忆。可能诊断为( )

A. 癔病

B. 舞蹈病

C. 癫痫

D. 震颤麻痹

E. 手足搐搦症

正确答案：C

第7题：

惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于

A．脑炎

B．癫癎大发作

C．脑膜炎

D．脑血吸虫病

E．脑出血

正确答案：B

第8题：

伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于

A．癔症

B．高热惊厥

C．中暑

D．癫癎大发作

E．手足搐搦症

正确答案：D
D。癫痫大发作的强直期及阵挛期均伴有呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大、唾液及其他分泌物增多，而且强直期时咀嚼肌收缩出现口强张，随后猛烈闭合，可咬伤舌尖。

第9题：

一患者，某日突然出现阵发性抽搐，意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约5分钟，意识清醒后对上述情况不能回忆。可能诊断为（）。

A．癔病

B．舞蹈病

C．癫痫

D．震颤麻痹

E．手足搐搦症

正确答案：C

第10题：

6岁女孩，既往健康，某日突然意识丧失，全身抽搐，伴眼球上窜、瞳孔散大、口唇青紫、舌咬伤和尿失禁，约持续2分钟，发作后入睡，醒后无记忆。上述病史应考虑何病及何种类型?为确诊应首选哪些辅助检查、与哪些疾病鉴别及药物治疗原则?

正确答案: (1)该患儿为癫痫，全面强直—阵挛发作(GTCS)；为确诊可首选脑电图、头部CT/MRI检查；应与晕厥、低血糖症、发作性睡病及癔症发作鉴别。
(2)药物治疗原则：①偶发的癫痫应先观察，寻找和去除诱因；②若反复发生GTCS可选用丙戊酸、拉莫三嗪等，先单药治疗，无效或效果欠佳时可换药或加用第二种药物；③治疗过程中注意药物反应及不良反应，如丙戊酸不良反应肝损害、血小板减少等，拉莫三嗪可见皮疹，必要时行血药浓度监测；④控制发作后须长期用药，除非出现严重不良反应，一般在发作控制2～3年后才考虑逐渐减量停药；⑤停药应缓慢、逐渐减量(半年至一年)；换药时新选用药物达到有效控制发作剂量后，原有药物才逐渐减量至停药。

抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于（）

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