大量输血后，可能会出现代谢性碱中毒。其原因是（）。A、所输血液中含有大量碳酸氢钠B、所输血液中的枸橼酸经肝脏代谢产生HCOC、所输血液中有大量的KD、枸橼酸结合大量的CaE、患者剧烈呕吐

题目

大量输血后，可能会出现代谢性碱中毒。其原因是（）。

A、所输血液中含有大量碳酸氢钠
B、所输血液中的枸橼酸经肝脏代谢产生HCO
C、所输血液中有大量的K
D、枸橼酸结合大量的Ca
E、患者剧烈呕吐

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第1题：

慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的是( )

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

参考答案：D

第2题：

输血所致酸碱平衡失调可采取的治疗下列哪项是正确的

A.输血所致一过性代谢性酸中毒用碱性药物

B.输血所致轻度代谢性碱中毒用酸性药物

C.输血所致代谢性碱中毒滴注氯化胺可致低钾、低钠血症

D.对肝硬化、心衰以及合并呼酸者输血所致代谢性碱中毒可滴注氯化胺

本题答案：C
本题解析：输血所致酸碱平衡失调可采取的治疗是：一过性代谢性酸中毒，一般机体均能代偿，可密切观察，切忌用碱性药物。相反代谢性碱中毒在轻度及中度时，也不需特殊处理，只需给予足量的生理盐水静脉滴入，即可使肾排出碳酸氢盐而得以纠正。重症患者除给予生理盐水外，可给予氯化胺。必须注意的是滴注氯化胺可致低钾、低钠，过量可引起酸中毒，使用时需密切观察。对肝硬化、心衰以及合并呼酸者禁用，可选用盐酸精氨酸。

第3题：

大量输血后病人可出现

A高钾血症 B．碱中毒

C．凝血异常 D．低体温

正确答案：ABCD

第4题：

大量输血后病人可出现

A．高钾血症

B．碱中毒

C．凝血异常

D．低体温

正确答案：ABCD
解析：①由于K⁺98%存在于细胞内，仅2%存在于细胞外液，存放时间较长的库存血由于红细胞大量破坏，使细胞内的K⁺释放人细胞外液，导致库存血细胞外高钾。病人大量输入这种库存血后，将导致高钾血症。②目前，库存血的常用抗凝剂是枸橼酸钠，这种物质在肝脏可转化为碳酸氢钠，因此大量输入库存血可引起受血者碱中毒。请注意：这里是高钾、代谢性碱中毒，而不是酸中毒!③大量输入冷藏血后，可导致机体低体温。由于库存血凝血因子被稀释，因此大量输注后可出现凝血功能异常。

第5题：

与大量输血无关的并发症是

A．急性心衰

B．ARDS

C．出血倾向

D．代谢性碱中毒

正确答案：B
解析：①大量快速输血可导致循环超负荷而发生急性心力衰竭。大量输入库存血，可因凝血因子被稀释而导致凝血异常，有出血倾向。大量输库存血可导致代谢性碱中毒。②急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常由肺部感染、吸入性肺炎或毒素吸收等病因引起，而与大量输血无关。

第6题：

肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是

A、液体摄入量不足

B、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多

C、肾上腺皮质激素过量

D、大量葡萄糖输入

E、大量排钾性利尿剂的使用

参考答案：E

第7题：

大量输血可引起

A．高阴离子间隙型代谢性酸中毒

B．正常阴离子间隙型代谢性酸中毒

C．Cl-响应型代谢性碱中毒

D．Cl-抵抗型代谢性碱中毒

E．外源性碱增多引起的代谢性碱中毒

正确答案：E

第8题：

慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的酸碱失衡是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

参考答案：D

第9题：

(共用备选答案)

A．高阴离子间隙型代谢性酸中毒

B．正常阴离子间隙型代谢性酸中毒

C．Cl-响应型代谢性碱中毒

D．Cl-抵抗型代谢性碱中毒

E．外源性碱增多引起的代谢性碱中毒

1．持续呕吐或鼻胃吸引

2．大量输血可引起

正确答案：D,E
1．[答案] C
[解析] 持续呕吐或鼻胃吸引使大量H⁺丢失，肾脏对HCO₃-重吸收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起Cl-响应型代谢性碱中毒。
2．[答案] E
[解析] 大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。

第10题：

A.低钾、低氯性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

肺心病大量利尿后最易出现的酸碱失衡是

答案：A

解析：

肺心病常有低氧血症及CO

潴留，低氧血症可致代谢性酸中毒：而CO

潴留可致呼吸性酸中毒，仅用排钾利尿剂最主要的不良反应是低钾、低氯性碱中毒。

大量输血后，可能会出现代谢性碱中毒。其原因是（）。

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